儿童ICU住院期间常发生营养恶化

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjass
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

入PICU时存在营养不良和生长减退与不良预后有关。然而对PICU住院期间营养恶化则所知甚少,因危重症时代谢转变复杂剧烈且影响能量需求和蛋白转换。本文旨在了解PICU住院期间生长减退发生率。

设计

单中心前瞻性观察性研究。

场所

法国里昂一家23张床的综合PICU。

对象

2013年9月至2015年12月间PICU住院>5 d的所有0~18岁危重症患儿。

干预措施

入PICU时测量患儿体重及身高/身长,PICU住院期间监测体重,以计算年龄比体块指数(body mass index,BMI)Z值。定义生长减退为PICU住院期间BMI-Z值降低。对研究第1年纳入患儿中生长减退者随访至出PICU后3月。

测量方法与主要结果

本文分析住院患儿579例,其中10.2% BMI-Z下降>1个标准差,27.8%>0.5个标准差。入院严重度风险评分及PICU住院时间过长在营养状态恶化变异率中占4%。PICU出院后随访显示多数患儿营养状态于3月内恢复。

结论

营养恶化常见于PICU住院>5 d的危重症患儿且常较严重。下一步研究应关注如何进行目标导向营养治疗以最小化PICU相关生长减退并改善出院后恢复情况。

其他文献
心脑血管疾病在中国人疾病死亡构成比中占到40%以上,高于肿瘤和其他疾病。心脑血管疾病的防治一直是我国医疗卫生保障事业的重点。心血管和脑血管疾病发病原因具有同质性,但是,现代医学专业过度细化,心脑血管疾病分开防治,造成医疗资源浪费,因此建立脑心同治新学科是十分必要的。
期刊
目的探讨房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者的临床特点及机械取栓疗效。方法纳入East(endovascular therapy for acute ischemic stroke trial)研究中房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者58例,East研究是由北京天坛医院于2016年联合全国17家卒中中心同期开展的前瞻性、非随机对照研究。根据TOAST(trial of Org 10 172 in acute
期刊
期刊
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型,为致死致残的主要原因。该指南复习了相关资料和研究进展,结合我国具体情况,对2015年"急性STEMI诊断和治疗指南"作一更新,以期提高我国STEMI的诊断和治疗水平。指南从诊断和危险分层、缺血风险和出血风险评估、再灌注治疗、住院治疗、临床评估、预后判断及长期治疗等方面进行了详细阐述。强调STEMI患者的全程管理从首次医疗接触开始,应最大限度
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间合并消化道穿孔的临床特点及治疗,以进一步减少该合并症的发生率及病死率。方法总结2011年8月至2018年8月我院血液肿瘤中心收治的急性淋巴细胞白血病化疗期间合并消化道穿孔的病例,针对其病因、临床特点、治疗情况进行分析。结果共有5例患儿在化疗期间出现消化道穿孔,均给予手术治疗,其中1例患儿术中未找到穿孔部位,术后死亡;1例于术后第6天死亡;1例患儿因经济原因放弃
腺病毒肺炎是儿童期常见的呼吸道感染性疾病,部分重症患儿遗留感染后闭塞性细支气管炎,该病是细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征,临床表现为腺病毒肺炎急性期后持续咳嗽、喘息、呼吸困难,目前尚无特效治疗,如未给予早期干预,预后往往不良,严重影响患儿身体健康和生活质量。本文就腺病毒肺炎合并感染后闭塞性细支气管炎的早期识别要点,以及目前的治疗进展进行阐述。
重症腺病毒肺炎及播散性腺病毒感染可导致血液系统损伤,包括凝血异常、血细胞吞噬、获得性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、白细胞异常等。均与机体针对腺病毒感染发生的失控免疫炎症反应有关,腺病毒感染直接损伤及免疫炎症是主要损伤机制。
目的了解湖南地区儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中人腺病毒(human adenovirus,HAdV)的检测结果及流行病学特征。方法调查2014年5月1日至2019年4月30日湖南省人民医院儿童医学中心收治的33 056例确诊为CAP患儿的临床流行病学资料,分析HAdV感染患儿的季节分布、人口学特征。结果(1)共纳入33 056例CAP患儿,
暴发性心肌炎以急性血流动力学障碍为主要特征,病程发展迅速,病死率高。本文就目前儿童暴发性心肌炎的诊断标准、诊断技术进展及当前免疫、抗病毒及机械循环辅助治疗技术的开展进行综述。