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[摘要] 目的 探讨临床中注射用呋布西林和奥硝唑2种药物配伍使用的情况，以方便在2种药物使用过程中提供指导性建议。 方法 对2011年5月使用呋布西林和奥硝唑2种药物患者的临床资料进行回顾分析，同时结合以往有关文献资料，对注射用呋布西林和奥硝唑配伍使用的情况进行总结分析。 结果 临床使用2种注射液和实验研究结果均表明，配伍使用呋布西林和奥硝唑的过程中两药之间存在有配伍禁忌。 结论 临床连续使用呋布西林和奥硝唑注射液的过程中，应使用生理盐水将注射管冲洗之后再使用另一种药物，避免药物中出现异物，并严密观察患者的病情变化。
[关键词] 呋布西林；奥硝唑；配伍禁忌；注射用药
[中图分类号] R94 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-192-01
笔者所在医院2011年5月使用呋布西林和奥硝唑的过程中发现，注射用呋布西林和奥硝唑配伍使用时会出现有白色的混浊物，并伴有丝状物的出现[1]，并及时对2种药物配伍使用进行实验和临床观察，以为临床中两种药物的正确使用提供指导性意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组临床出现情况的患者为1例急性阑尾炎患者，其在术后连续输液的过程中出现情况，患者年龄48岁。在一种药物滴注完后更换为另一种药物，在输液器的管道中立即出现了白色的混浊状略带丝状物。然后及时的将输液器进行更换，也可以采取在2种药物使用中间用生理盐水冲洗管道，这样便可防止上述白色物的出现。之后对患者的情况进行严密观察，并未出现不良反应。
1.2 实验方法
根据临床中使用药物的方法作为指导，现配制呋布西林（上海新先锋药业有限公司，H20056273）和奥硝唑注射液（山西普德药业有限公司，H20040104），将3.0 g的呋布西林溶解于250 mL的生理盐水中，取0.5 g的奥硝唑也溶解于100 mL生理盐水中。使用20 mL的注射器先后抽取2种药物，抽取10 mL呋布西林稀释液然后再抽取5 mL奥硝唑稀释液，观察注射器中溶液的变化情况。实验中所有的操作均符合无菌操作的原则。
2 结果
在本组研究的临床工作中，连续使用2种药物注射液的过程中出现有白色的混浊状伴有丝状物。多次实验研究结果表明：连续抽取2种药物稀释液的注射器中也出现了白色混浊伴有丝状物，且出现白色混浊伴有丝状物的速度和药物稀释后的浓度有着密切的关系，稀释后的浓度越高出现白色异物的速度越快。因此临床使用2种注射液和实验研究结果均表明，配伍使用呋布西林和奥硝唑中存在有配伍禁忌。
3 讨论
呋布西林对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，临床中主要应用于绿脓杆菌感染，也用于大肠杆菌和奇异变形杆菌及其他敏感菌所引起感染的治疗[2]。口服效果差，因此临床中一般通过静脉注射的方式给药。奥硝唑为硝基咪唑类衍生物，主要通过分子中的硝基在无氧环境下还原成氨基或者形成自由基，然后和细胞成分相互作用，造成微生物死亡[3]。临床中主要用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、真杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌和幽门螺杆菌、消化链球菌、黑色素拟杆菌等敏感厌氧菌所引起的感染性疾病的治疗。
注射用奥硝唑为类白色或微黄色冻干状物或粉末，是第3代硝基咪唑类药物，临床中主要是通过溶解于5%的葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或者是0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注的，滴注时应缓慢进行。注射用呋布西林为白色或类白色粉末，对铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌有着良好的抗菌作用[4]。
医院临床用药指导中，呋布西林和奥硝唑2种药物的使用中并没有表明2种药物配伍使用中存在有配伍禁忌，因此在临床中对2种注射剂的连续使用操作中并没有引起重视。例如在《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中也并未提及到呋布西林和奥硝唑2种药物的配伍禁忌。故而在临床工作中，要避免连续使用2种药物，可以通过同时使用2种药物的期间使用生理盐水将注射管冲洗之后再使用另一种药物[5]。医务工作者应该严格做好工作，严密观察患者药物接受情况，使用药物之前还应认真观察药物的质量有无异物出现等性质改变，输液过程中严密观察患者的情况，如若使用药物的过程中出现有异常情况，应及时停止药物的滴注，必要时对其进行相应的处理措施。
总之，在使用2种药物的过程中，应注意采取措施进行防范，同时严密观察患者病情变化，做好配伍使用药物的名称，之后归纳总结，完善好配伍禁忌表。
[参考文献]
[1] 姚晓敏.注射用呋布西林与奥硝唑存在配伍禁忌[J].健康必读（下旬刊），2011，12（5）：334-335.
[2] 曲春叶.注射用奥硝唑与呋布西林钠存在配伍禁忌[J].齐鲁护理杂志，2005，11（22）：1669-1670.
[3] 高峰丽，安慧艳，王斌.奥硝唑注射液与常用注射剂配伍稳定性概述[J].中国冶金工业医学杂志，2010，45（4）：312-214.
[4] 陈武梅，王远清，贺修君.注射用呋布西林钠与氟罗沙星甘露醇注射液存在配伍禁忌[J].临床军医杂志，2011，39（2）：223
[5] 魏敏吉，李天云，赵彩芸.奥硝唑片在健康人体的生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2010，26（11）：822-825.
（收稿日期：2011-10-08）
[关键词] 呋布西林；奥硝唑；配伍禁忌；注射用药
[中图分类号] R94 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-192-01
笔者所在医院2011年5月使用呋布西林和奥硝唑的过程中发现，注射用呋布西林和奥硝唑配伍使用时会出现有白色的混浊物，并伴有丝状物的出现[1]，并及时对2种药物配伍使用进行实验和临床观察，以为临床中两种药物的正确使用提供指导性意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组临床出现情况的患者为1例急性阑尾炎患者，其在术后连续输液的过程中出现情况，患者年龄48岁。在一种药物滴注完后更换为另一种药物，在输液器的管道中立即出现了白色的混浊状略带丝状物。然后及时的将输液器进行更换，也可以采取在2种药物使用中间用生理盐水冲洗管道，这样便可防止上述白色物的出现。之后对患者的情况进行严密观察，并未出现不良反应。
1.2 实验方法
根据临床中使用药物的方法作为指导，现配制呋布西林（上海新先锋药业有限公司，H20056273）和奥硝唑注射液（山西普德药业有限公司，H20040104），将3.0 g的呋布西林溶解于250 mL的生理盐水中，取0.5 g的奥硝唑也溶解于100 mL生理盐水中。使用20 mL的注射器先后抽取2种药物，抽取10 mL呋布西林稀释液然后再抽取5 mL奥硝唑稀释液，观察注射器中溶液的变化情况。实验中所有的操作均符合无菌操作的原则。
2 结果
在本组研究的临床工作中，连续使用2种药物注射液的过程中出现有白色的混浊状伴有丝状物。多次实验研究结果表明：连续抽取2种药物稀释液的注射器中也出现了白色混浊伴有丝状物，且出现白色混浊伴有丝状物的速度和药物稀释后的浓度有着密切的关系，稀释后的浓度越高出现白色异物的速度越快。因此临床使用2种注射液和实验研究结果均表明，配伍使用呋布西林和奥硝唑中存在有配伍禁忌。
3 讨论
呋布西林对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，临床中主要应用于绿脓杆菌感染，也用于大肠杆菌和奇异变形杆菌及其他敏感菌所引起感染的治疗[2]。口服效果差，因此临床中一般通过静脉注射的方式给药。奥硝唑为硝基咪唑类衍生物，主要通过分子中的硝基在无氧环境下还原成氨基或者形成自由基，然后和细胞成分相互作用，造成微生物死亡[3]。临床中主要用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、真杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌和幽门螺杆菌、消化链球菌、黑色素拟杆菌等敏感厌氧菌所引起的感染性疾病的治疗。
注射用奥硝唑为类白色或微黄色冻干状物或粉末，是第3代硝基咪唑类药物，临床中主要是通过溶解于5%的葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或者是0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注的，滴注时应缓慢进行。注射用呋布西林为白色或类白色粉末，对铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌有着良好的抗菌作用[4]。
医院临床用药指导中，呋布西林和奥硝唑2种药物的使用中并没有表明2种药物配伍使用中存在有配伍禁忌，因此在临床中对2种注射剂的连续使用操作中并没有引起重视。例如在《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中也并未提及到呋布西林和奥硝唑2种药物的配伍禁忌。故而在临床工作中，要避免连续使用2种药物，可以通过同时使用2种药物的期间使用生理盐水将注射管冲洗之后再使用另一种药物[5]。医务工作者应该严格做好工作，严密观察患者药物接受情况，使用药物之前还应认真观察药物的质量有无异物出现等性质改变，输液过程中严密观察患者的情况，如若使用药物的过程中出现有异常情况，应及时停止药物的滴注，必要时对其进行相应的处理措施。
总之，在使用2种药物的过程中，应注意采取措施进行防范，同时严密观察患者病情变化，做好配伍使用药物的名称，之后归纳总结，完善好配伍禁忌表。
[参考文献]
[1] 姚晓敏.注射用呋布西林与奥硝唑存在配伍禁忌[J].健康必读（下旬刊），2011，12（5）：334-335.
[2] 曲春叶.注射用奥硝唑与呋布西林钠存在配伍禁忌[J].齐鲁护理杂志，2005，11（22）：1669-1670.
[3] 高峰丽，安慧艳，王斌.奥硝唑注射液与常用注射剂配伍稳定性概述[J].中国冶金工业医学杂志，2010，45（4）：312-214.
[4] 陈武梅，王远清，贺修君.注射用呋布西林钠与氟罗沙星甘露醇注射液存在配伍禁忌[J].临床军医杂志，2011，39（2）：223
[5] 魏敏吉，李天云，赵彩芸.奥硝唑片在健康人体的生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2010，26（11）：822-825.
（收稿日期：2011-10-08）