IgG4相关硬化性疾病

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1995年Yoshida在分析一例慢性胰腺炎病例时指出,其符合自身免疫病的特点,首先提出自身免疫性胰腺炎(AIP)的概念。2003年Kamisawa等证明,AIP患者胰腺、胆道、肝门脉区、淋巴结等组织器官均有IgG+4浆细胞和CD+4、CD+8T细胞浸润,指出AIP不仅仅是胰腺炎,而是一种系统性疾病的胰腺损害,称之为IgG4相关的自身免疫病,或IgG4相关硬化性疾病,主要表现为自身免疫性胰腺炎、硬化性胆管炎、硬化性涎腺炎(包括Mikulicz′s病和Kuttner′s瘤)、腹膜后纤维化,伴淋巴结病,有些表现为炎性假瘤,病理为IgG+4浆细胞浸润、组织纤维化和硬化性改变,伴闭塞性静脉炎。近年来也有学者将此类疾病称之为IgG4阳性的多器官淋巴增殖综合征(IgG+4MOLPS),受累器官与干燥综合征相似,高IgG4γ球蛋白血症和多器官IgG+4浆细胞浸润是其特点,糖皮质激素(以下简称激素)治疗反应好。

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