【摘 要】
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目的 观察小剂量西那卡塞治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效与安全性.方法 选取我院血液透析中心接受维持性血液透
【机 构】
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中国人民解放军第一八一医院肾脏科,贵林,541002
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目的 观察小剂量西那卡塞治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效与安全性.方法 选取我院血液透析中心接受维持性血液透析治疗＞5年的重度SHPT患者12例,其中男6例,女6例,年龄(46.2±10.2)岁.给予口服西那卡塞25～50 mg/d,比较治疗前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙(serum calcium,SCa)、血磷(sorum phosphorus,SP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺体积,观察治疗前后临床症状改善情况.结果 12例患者基线iPTH为(1419.92±560.58)pg/ml,SCa为(2.35±0.19) mmol/L,SP为(1.86±0.57) mmol/L,ALP为(383.55±381.79) U/L.治疗3月后iPTH为(651.69±386.98) pg/ml,较治疗前明显下降(P=0.009);治疗1个月后SCa为(2.17±0.19) mmol/L,与治疗前相比明显下降(P=0.011);治疗前后SP差异无统计学意义(P=0.389);治疗6个月后ALP为(161.66±143.93)U/L,较治疗前明显下降(P=0.043);治疗后有8例(66.7％)患者甲状旁腺体积较治疗前缩小近50％,患者临床症状明显缓解,1年后上述指标保持稳定,无严重不良反应发生.结论 小剂量西那卡塞治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺机能亢进症效果确切,安全性良好,值得临床推广.
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