论文部分内容阅读
目的 通过与冠状动脉造影对比,探讨急性下壁心肌梗死时患者的心电图QRS波终末变形能否作为梗死相关动脉的判定标准.方法 对比57例急性下壁心肌梗死患者,其中右冠状动脉(RCA)闭塞(RCA闭塞组)29例、左回旋支(LCX)闭塞(LCX闭塞组)28例,分析患者胸痛发作12h内的心电图变化特点.结果 RCA闭塞组Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波终末变形的发生率为44.8％(13/29),LCX闭塞组的发生率为39.3％(11/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RCA闭塞组V4R～V5R导联QRS波终末变形的发生率为17.2％(5/29),LCX闭塞组的发生率为7.1％(2/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RCA闭塞组V7～V9导联QRS波终末变形的发生率为6.9％(2/29),低于LCX闭塞组的发生率53.6％(15/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Y7 ～ V9导联QPS波终末变形在急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉为LCX的判定敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.6％(15/28)、93.1％(27/29)、88.2％(15/17)、67.5％(27/40).V7～W9导联QRS波终末变形诊断急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉为LCX的曲线下面积为0.733 (95％ CI 0.599～0.868).结论 V7～V9导联QRS波终末变形对急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉的识别有一定的临床价值。