我是消瘦型的老年糖尿病患者(男75岁)。1997年12月经糖耐量试验和胰岛素释放试验确诊为2型糖尿病。我把自我监测比做“侦察兵”认为只有当好“侦察兵”才能知己知彼、百战不殆。
　　糖尿病是一组以持续性高血糖为基本生化特征的代谢异常综合征是。种慢性全身性疾病。糖尿病目前还不能根治病友要在医生的指导下学会自我管理驾驭好综合治疗的“五架马车”。
　　国际糖尿病联盟提示：“糖尿病自我监测随时调整治疗方案是战胜糖尿病的基础。”
　　总结10年来的实践经验我有以下体会供病友参考。
　　
　　一、监测血糖要“点、线、面”结合
　　
　　“点”即空腹血糖或餐后血糖；“线”即每天监测7～8次血糖(包括空腹血糖和三餐前后血糖、睡前血糖和凌晨血糖)：
　　“面”即糖化血红蛋白(反映2～3个月血糖控制情况)和糖化血清蛋白(反映近两周的血糖水平)。结合自己的病情做到“控高、防低、求稳”即控制高血糖防止低血糖力求血糖长期稳定(空腹血糖控制在5～6毫摩尔／升餐后2小时血糖控制在7～8毫摩尔／升糖化血红蛋白控制在5％～6％)。
　　
　　二、战必胜持久达标
　　
　　我在1998年5月第一次查糖化血红蛋白为5．7％近10年来仅一次糖化血红蛋白为6.9％其余时间监测糖化血红蛋白都小于6％。去年测了两次糖化血清蛋白和三次糖化血红蛋白都在理想水平。
　　
　　三、综合治疗全面达标
　　
　　糖化血红蛋白是血糖达标的“金标准”而不是糖尿病治疗达标的“金标准”。吕仁和教授在1997年初提出“二、五、八”的糖尿病治疗原则明确指出糖尿病的治疗应以健康长寿为奋斗目标为此要重视以下五项指标：①血糖和糖化血红蛋白；②血脂；③血压；④体重；⑤症状。最新研究证明只重视血糖和血压的控制是不够的要使五项指标都达到理想水平病人必须学会并用好治疗糖尿病的综合措施。
　　糖尿病的发病机理复杂个体差异很大。我把监测体重作为自我监测的重要内容因为我患有萎缩性胃炎、慢性胰腺炎、胆囊炎等慢性病如果在短期内体重持续下降我就高度警惕。在做好自我监测的同时我还定期到医院复查并做相关检查。我不满足于血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿微量白蛋白等都达标而是重在预防原发病和并发症的发生与发展。
　　我认为世上没有救世主得了糖尿病要以科学知识武装自己以坚强的毅力和乐观的心态来对待坚持科学治疗不相信能“根治糖尿病”的“神医”和“灵丹妙药”做一个终身服药的“健康人”。
　　
　　专家点评：
　　李为光老人的做法和理念是在专家的指导下自己的切身体会非常难得也非常实用。他抓住了糖尿病治疗中很多患者容易忽略的几个要点：
　　(1)如何监测血糖才能较为客观地反映血糖控制的整体状况。强调“点、线、面”的结合单次与多次血糖监测及糖化血红蛋白的结合是非常必要的。当然我个人认为在规律监测糖化血红蛋白(每2-3月)的情况下糖化血清蛋白可以不查因为后者易受干扰准确性及临床意义均不如前者。
　　(2)有始有终始终如一。很多患者患病初期焦虑恐惧尚能认真执行医嘱规范治疗一段时间以后就放松治疗不愿监测血糖了结果病情越来越差。所以李为光老人在这方面的做法为我们树立了榜样值得我们学习和借鉴。
　　(3)李为光老人提出的“综合治疗全面达标”正是糖尿病专科医生所强调的。糖尿病的“控制”不仅仅是血糖的控制血压、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、体重指数(体重÷身高的平方理想值<23．5)、血液黏度、眼底检查、心电图等都是需要“达标”的内容。当然患者朋友还需要根据自身的状况在医生指导下制定更符合自己身体状况的检查治疗方案以达到长期控制的目标。