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目的:观察显微外科手术治疗重症基底核区脑出血的疗效.方法:开颅清除血肿治疗高血压基底核区出血49例中,随机分为显微组21例,非显微组28例,显微组选择额颞区骨瓣开颅,做颞中回2～3 cm 皮质造瘘,彻底清除血肿.术后6个月与非显微手术组的疗效进行比较.结果:病人的格拉斯哥结果分级(GOS)显示,显微组病人病死率比非显微组明显降低,中残和良好率显著增高.结论:采用显微镜下彻底清除血肿是治疗基底核区脑出血的有效方法.