羊水栓塞产妇的护理干预措施及效果分析

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  【摘要】目的:观察羊水栓塞产妇的护理干预效果。方法:在2019年5月-2021年4月期间选取51例羊水栓塞产妇开展研究,采用随机数字表法,划分对照组(n=25,常规护理)和观察组(n=26,针对性护理),比较妊娠结局、并发症。结果:观察组产妇的不良妊娠结局、并发症发生率均低于对照组,两组数据具备差异性(P﹤0.05)。结论:在羊水栓塞产妇中实施针对性护理,利于改善妊娠结局,控制并发症。
  【关键词】羊水栓塞;针对性护理;妊娠结局;并发症
  在即将临盆产妇中,羊水栓塞较常见。数据提示,羊水栓塞致死率高达80%,需及时处理,保障产妇及胎儿健康。针对该疾病,临床应及早诊断、治疗,使用肝素等,并加强护理。由于常规护理过于单一,有效性不强,逐渐被针对性护理替代,临床护理内容、方法更加具体,利于风险规避。借助已知病例介绍针对性护理在羊水栓塞产妇中的应用效果。见报道:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次实验时间2019-5至2021-4,实验对象即51例羊水栓塞产妇。通过随机数字表方式,划分对照组25例和观察组26例。对照组年龄22-40岁,平均(31.32±2.56)岁;初产妇15例,经产妇10例;孕周37-41周,平均(39.43±1.02)周。观察组年龄最小23岁,年龄最大39岁,均值(31.44±2.38)岁;初产妇和经产妇例数均等;孕周38-40周,均值(39.41±1.11)周。两组基础数据信息(性别、年龄、产次、孕周)差别不明显(P﹥0.05),可比。
  1.2方法
  对照组采用常规护理,为产妇提供饮食、用药、母乳喂养指导,监测其生命体征等。观察组实施针对性护理,如下:①产前评估:评估羊水栓塞症状,协助产妇进行各项检查,帮助其了解羊水栓塞知识,对人工破膜时间加以明确,最大限度缩短产程,确保母婴安全。②产后护理:监测产妇生命体征,评估其心理状态,对于呼吸急促、血压不稳等情况,第一时间处理、抢救。③抢救护理:配合临床医师工作,尽快把静脉通道建立起来,遵遗嘱吸氧,保证血氧供应;及时对口腔、呼吸道分泌物进行清洁,保持其畅通;对于疼痛剧烈者,以呼吸、音乐、按摩等方式进行镇痛处理,倘若必要,在医师建议下,适当实施阿托品、杜冷丁镇痛;时刻监测产妇的出血情况,倘若产后24h出血量在400ml以上,第一时间与医师沟通,根据症状,进行止血、输血处理,发挥低分子肝素钠作用,对血凝进行有效预防;监测产妇的尿量,注意检测各项肾功能指标。④心理护理:在护理工作中,关注产妇、家属情绪,主动与其沟通,介绍羊水栓塞知识、发病机制、注意事项,分享成功病例,消除其恐惧感,呼吁其更好地配合临床治疗及护理工作,改善分娩结局,确保母婴安全。
  1.3观察指标
  ①妊娠结局:早产、流产、宫内窒息。发生率用百分数表示。
  ②并发症:记录再出血、肠瘘、感染等并发症。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。
  1.4统计学处理
  汇总整理实验数据(版本:SPSS23.0)填录至统计学工具内读取。计数资料(妊娠结局、并发症)用(n,%)表示,X2检验;计量资料呈现形式(`x±s)表示,验证方式t。P﹤0.05提示数据差异显著。
  2结果
  2.1两组妊娠结局比较
  观察组产妇的不良妊娠结局发生率比对照组低,比较组间数据差别明显(P﹤0.05)。如表1所示
  2.2两组并发症发生率比较
  观察组产妇的并发症发生率比对照组低,两组数据对比差异显著(P﹤0.05)。详见表2
  3讨论
  羊水栓塞作为产科并发症,情况危急,控制难度大,病情进展快。尽管该病的发生概率并不是很大,但死亡率非常高,需引起足夠重视。在临床实践中,要认识到护理工作的价值。依据羊水栓塞产妇的症状、特点,从产前评估、产后护理、抢救护理、心理护理等多个方面开展护理操作。该背景下,产前评估的价值在于明确产妇的实际状况,便于第一时间明确护理流程、方法,使护理操作过程更加科学、有效;产后护理很大程度上规避了并发症,对恢复有利;抢救护理的价值在于针对产妇具体状况,给予针对性强的抢救措施,使其在短时间内得到有效救治;心理护理则能够疏解产妇及家属的恐惧、抑郁等消极心理状态,增强其在临床护理工作中的积极性和配合度,于恢复有利。结果显示,观察组产妇的不良妊娠结局为3.85%,较对照组的32.00%低;观察组产妇的并发症仅为3.85%,较产妇的28.00%低,非同组数据具备可见差异(P﹤0.05),提示在羊水栓塞产妇中实施针对性护理,效果显著,不仅能够使妊娠结局得到明显改善,还能够对并发症进行有效控制。
  综上,将针对性护理应用到羊水栓塞产妇中,能够改善妊娠结局,安全性强,值得推广。
  参考文献:
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