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目的：分析不同手术方式治疗难治性脑积水的治疗效果。方法将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的难治性脑积水患者144例为研究对象，采用数字分组方式将其均分成观察组以及对照组，每组患者各72例。其中给予观察组患者脑室心房分流术治疗，给予对照组患者脑室镜下三脑室底造瘘术治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果选择采用不同手术治疗方式后，观察组患者48例显效、21例有效、3例无效，治疗总有效率为95.8%（69/72）；对照组患者29例显效、30例有效、13例无效，治疗总有效率为81.9%（59/72）；观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）差异显著。结论针对于难治性脑积水患者而言，选择采用脑室心房分流术进行治疗其效果会明显优于脑室镜下三脑室底造瘘术，在临床中值得推广使用。