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目的
在HEART评分系统基础上，研究HEARTS3评分对提高急诊非ST段抬高胸痛患者危险分层和急性冠脉综合征(ACS)的预测应用价值。
方法回顾性分析2011年7月至2015年5月775例符合标准的急诊非ST段抬高胸痛患者，分别进行HEART和HEARTS3评分，并随访患者发病后30 d内ACS和心肌梗死(MI)发病情况，根据评分进行危险分层，分析不同分层患者发病后30 d ACS与MI的发生情况与评分之间的关系，并比较两种评分对胸痛患者发病后30 d ACS的预测能力。使用SPSS 13.0软件进行统计分析计数资料以百分比(%)表示,两组计量资料之间的比较用成组t检验，两种评分不同评分段患者发生ACS比例比较用行x列表χ2检验，每种评分方法对发生心血管事件ACS患者分辨度用ROC曲线下面积(AUROC)，并用Z检验进行比较。
结果共有92例发病后30 d发生ACS，HEART和HEARTS3的对高危胸痛患者预测敏感性分别为64.79%、77.97%，特异性分别为97.57%、97.85%。HEART与HEARTS3危险评分ROC曲线下面积，MI(0.952 vs. 0.813; P＝0.028 )，30 d ACS(0.913 vs. 0.815；P＝0.034)，两者差异具有统计学意义。
结论HEART和HEARTS3都可以应用于急诊胸痛患者的危险分层和预后评估，但HEARTS3更可靠。