doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.164
　　卵巢肿瘤是妇科常见病之一,近年来B超已成为诊断卵巢肿瘤的首选方法。我科B超诊断卵巢肿瘤45例并经妇科手术和病理证实,准确率达94%,误诊率为6%。
　　临床资料
　　本组病例均为我院门诊患者,年龄16～65岁,平均年龄30岁。临床表现有下腹隐痛、胀痛,其中10例为下腹部绞痛急诊作B超检查。仪器探头频率为3.5MHz。患者膀胱充盈,平卧位下腹部作多切面检查,清楚显示子宫及卵巢部位。
　　结 果
　　纯囊性肿瘤30例(66%),瘤体3～15cm,形态为圆形或椭圆形,内充满液性暗区,壁光滑,后壁回声增强。有3例内有条状光带分隔成多房性。手术后病理报告卵巢囊肿23例,畸胎瘤3例,巧克力囊肿2例,输卵管积水1例,黏液性囊腺瘤1例。
　　混和性卵巢肿瘤13例,B超图像表现为肿瘤内有部分液性暗区,部分有实质性团块。团块有4种表现:①强回声团块后方伴有声影,术后切开病理报告为牙齿或骨质。②肿块内有密集强回声光点,分布均匀。病理证实为类肠质。③强回声加压探头在液性暗区中浮动,切开后发现为毛发状物质。④肿块下方为液性暗区,上方密集细小均匀光点呈脂液分层。混合性肿瘤有12例为畸胎瘤,1例为克鲁勃根氏瘤。
　　卵巢实质性肿瘤2例,1例和子宫紧相连,B超诊断为子宫肌瘤,病理诊断为卵巢纤维瘤。另1例肿瘤形态不规则,内部回声强弱不等并伴有腹水暗区,B超提示卵巢恶性肿瘤病理诊断为卵巢癌。
　　讨 论
　　卵巢是女性好发肿瘤的器官,原发性卵巢肿瘤多达30多种。B超对卵巢肿瘤的大小、部位及图像物理性质能明确提示,特别对卵巢囊肿、畸胎瘤能明确诊断,对肿瘤的良恶性能提示诊断。本组45例中,良性肿瘤共42例,表现边界光滑,形态规整,内部回声均匀,壁不厚。恶性肿瘤表现形态不规整,壁厚薄不均匀,内部回声强弱不等,往往伴有盆腔、腹腔积液。B超对卵巢肿瘤的诊断准确率高,操作方便,可反复检查,病人无痛苦,并能提示肿瘤的性质,帮助临床医师正确制定治疗方案和判断预后,所以B超是临床诊断卵巢肿瘤的首选方法。