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【摘要】目的：研究探讨普外科护理不安全因素与干预措施。方法：回顾性选择我院普外科2017年11月至2019年2月收治的102例患者，根据临床资料，分析护理不安全因素，并且探究干预措施。结果：本研究102例患者中，护理不安全事件发生率为6.8%（7/102），不安全因素包括护理操作不规范、护理单记录不规范、排班不合理、护士缺乏法律意识、护士与患者争论。结论：对于普外科，护理不安全因素多，临床上，需采取可行措施进行干预，提高护理安全性。
【关键词】普外科;护理不安全因素;干预措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）08-0004-02
护理安全是评价衡量医疗护理服务质量的一个重要指标，是搭建和谐护患关系的前提及保障。然而，实际工作中，基于各方面不安全因素的作用下，护理质量难以提高，导致病人出现不良情绪，加剧护患矛盾，容易引起医疗纠纷，对医院整体形象造成影响，不利于医院的可持续发展。因此，本文笔者通过回顾性分析102例患者的临床资料，总结归纳普外科护理不安全因素并提出干預措施，现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选择我院普外科2017年11月至2019年2月收治的102例患者，其中，59例男性，女性占43例，最小年龄18岁，最大年龄74岁，平均（41.92±4.83）岁。
1.2方法
采取回顾性分析方法，根据102例患者的临床资料，总结归纳普外科护理不安全因素。
2结果
本组102例患者中，7例发生护理不安全事件，发生率为6.8%（7/102）。分析护理不安全因素，主要包括护理操作不规范、护理单记录不规范、排班不合理、护士缺乏法律意识、护士与患者争论。
3讨论
普外科（Departmentofgeneralsurgery），是医院的重要科室之一，主要采取手术方式治疗肝脏、胆道、肛肠等疾病的学科。普外科，患者数量庞大，且病情复杂、多变，不确定性因素多，容易发生不安全事件，不利于临床治疗。因此，普外科应该分析护理中的不安全因素，并且采取干预措施进行处理，确保护理的安全性。
3.1护理不安全因素
第一，护理操作不规范。这与护士缺乏专业知识有关，按部就班地开展常规护理操作，不能很好地运用自己所学知识，并且护理操作技术掌握不熟练，容易出现差错。同时，也有一部分护士缺乏临床经验，不能及时总结工作经验，疾病处理墨守成规，并不能根据病人的实际情况进行针对性处理，耽误患者病情，导致不良反应，甚至引起护患纠纷。
第二，护理单记录不规范。这可能与护理人员缺乏责任心有关，部分护理人员工作不认真，存在侥幸心理，没有认真记录护理单内容，违法规章制度及操作规程，仅仅凭自己的经验做事，没有遵照医嘱合理用药，容易导致差错事故。关于护理单记录不规范，主要表现为漏记、错记、字迹潦草、内容简单等。
第三，排班不合理。这可能与普外科科室特点有关，普外科住院病人多，流动量大，而临床医师与护士相对缺乏，容易出现排班不合理的现象，排班不合理大大增加临床护士工作量，临床护士高负荷状态下工作，容易疲惫，精神状态差，发生护理差错事件的机率高，容易引起并发症，诱发护患纠纷。
第四，缺乏法律意识。有的护士缺乏法律意识，发生护患纠纷时，因不了解相关的法律、法规，无法及时行使自己的法律权利，不懂得用法律武器保护自己的利益，维护自身合法权益。
第五，护士与患者争论。这可能与护士缺乏沟通技巧有关，沟通是拉近护士与患者距离的桥梁，是开展各项工作的前提，良好的沟通可以获取患者信任，建立良好关系，有助于护理工作的开展。护理工作中，护士每天与患者接触，若是没有掌握良好的沟通技巧，观察病情不细致，患者没有感受到关怀与照顾，也有部分患者不耐心，患者容易表现出不满情绪，甚至与护士争论，引起护患纠纷。
3.2干预措施
第一，加强培训，提高专业能力与综合素质，增强法律意识。普外科管理人员定期或者不定期组织培训，要求护理人员熟练掌握护理理论知识及操作技术，熟知各种仪器设备的操作要领，不断学习新技术、新知识，提高其专业能力与综合素质，同时，加强职业教育，强化护理人员的责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情开展日常工作，提高工作效率。另外，加强安全知识教育培训，注重实习护士与新进护士的岗前培训，提高护理人员的法律意识，在维护患者合法权益的基础上，学会用法律武器保护自己合法权益。
第二，掌握护患沟通技巧。护理过程中，护理人员要学会换位思考，站在患者的角度看待问题，以患者亲属的身份与患者沟通交流，一切护理工作围绕患者进行，处处为患者沟通交流，耐心解释，运用良好的沟通技巧，提高沟通的有效性，获取患者信任，给患者留下良好印象，体现“一切为了患者”的护理服务理念，提高护理质量。
第三，规范护理文书书写。护理人员在记录护理文书时，必须做到客观、准确、及时，且要求记录完整，字迹清晰工整，详细记录治疗期间的病情变化、用药情况和护理措施等，抢救过程中的护理操作未能及时记录的情况，需及时补记。
第四，合理排班。实施弹性排班制度，若是出现突发情况，由经验丰富的护理人员调配人手，确保护理工作的安全性、及时性和有效性。另外，管理部门定期组织护理人员生活会，加强相互间的情感交流，分享生活中的事情，有助于缓解护理人员的身心压力，保障护理人员的健康。
综上所述，普外科护理过程中，护理不安全因素多，临床上，应该综合分析患者的实际情况，结合医院护理现状，采取一系列可行的措施进行干预，控制护理不安全因素，提高护理的安全性及有效性，保证护理质量。
【关键词】普外科;护理不安全因素;干预措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）08-0004-02
护理安全是评价衡量医疗护理服务质量的一个重要指标，是搭建和谐护患关系的前提及保障。然而，实际工作中，基于各方面不安全因素的作用下，护理质量难以提高，导致病人出现不良情绪，加剧护患矛盾，容易引起医疗纠纷，对医院整体形象造成影响，不利于医院的可持续发展。因此，本文笔者通过回顾性分析102例患者的临床资料，总结归纳普外科护理不安全因素并提出干預措施，现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选择我院普外科2017年11月至2019年2月收治的102例患者，其中，59例男性，女性占43例，最小年龄18岁，最大年龄74岁，平均（41.92±4.83）岁。
1.2方法
采取回顾性分析方法，根据102例患者的临床资料，总结归纳普外科护理不安全因素。
2结果
本组102例患者中，7例发生护理不安全事件，发生率为6.8%（7/102）。分析护理不安全因素，主要包括护理操作不规范、护理单记录不规范、排班不合理、护士缺乏法律意识、护士与患者争论。
3讨论
普外科（Departmentofgeneralsurgery），是医院的重要科室之一，主要采取手术方式治疗肝脏、胆道、肛肠等疾病的学科。普外科，患者数量庞大，且病情复杂、多变，不确定性因素多，容易发生不安全事件，不利于临床治疗。因此，普外科应该分析护理中的不安全因素，并且采取干预措施进行处理，确保护理的安全性。
3.1护理不安全因素
第一，护理操作不规范。这与护士缺乏专业知识有关，按部就班地开展常规护理操作，不能很好地运用自己所学知识，并且护理操作技术掌握不熟练，容易出现差错。同时，也有一部分护士缺乏临床经验，不能及时总结工作经验，疾病处理墨守成规，并不能根据病人的实际情况进行针对性处理，耽误患者病情，导致不良反应，甚至引起护患纠纷。
第二，护理单记录不规范。这可能与护理人员缺乏责任心有关，部分护理人员工作不认真，存在侥幸心理，没有认真记录护理单内容，违法规章制度及操作规程，仅仅凭自己的经验做事，没有遵照医嘱合理用药，容易导致差错事故。关于护理单记录不规范，主要表现为漏记、错记、字迹潦草、内容简单等。
第三，排班不合理。这可能与普外科科室特点有关，普外科住院病人多，流动量大，而临床医师与护士相对缺乏，容易出现排班不合理的现象，排班不合理大大增加临床护士工作量，临床护士高负荷状态下工作，容易疲惫，精神状态差，发生护理差错事件的机率高，容易引起并发症，诱发护患纠纷。
第四，缺乏法律意识。有的护士缺乏法律意识，发生护患纠纷时，因不了解相关的法律、法规，无法及时行使自己的法律权利，不懂得用法律武器保护自己的利益，维护自身合法权益。
第五，护士与患者争论。这可能与护士缺乏沟通技巧有关，沟通是拉近护士与患者距离的桥梁，是开展各项工作的前提，良好的沟通可以获取患者信任，建立良好关系，有助于护理工作的开展。护理工作中，护士每天与患者接触，若是没有掌握良好的沟通技巧，观察病情不细致，患者没有感受到关怀与照顾，也有部分患者不耐心，患者容易表现出不满情绪，甚至与护士争论，引起护患纠纷。
3.2干预措施
第一，加强培训，提高专业能力与综合素质，增强法律意识。普外科管理人员定期或者不定期组织培训，要求护理人员熟练掌握护理理论知识及操作技术，熟知各种仪器设备的操作要领，不断学习新技术、新知识，提高其专业能力与综合素质，同时，加强职业教育，强化护理人员的责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情开展日常工作，提高工作效率。另外，加强安全知识教育培训，注重实习护士与新进护士的岗前培训，提高护理人员的法律意识，在维护患者合法权益的基础上，学会用法律武器保护自己合法权益。
第二，掌握护患沟通技巧。护理过程中，护理人员要学会换位思考，站在患者的角度看待问题，以患者亲属的身份与患者沟通交流，一切护理工作围绕患者进行，处处为患者沟通交流，耐心解释，运用良好的沟通技巧，提高沟通的有效性，获取患者信任，给患者留下良好印象，体现“一切为了患者”的护理服务理念，提高护理质量。
第三，规范护理文书书写。护理人员在记录护理文书时，必须做到客观、准确、及时，且要求记录完整，字迹清晰工整，详细记录治疗期间的病情变化、用药情况和护理措施等，抢救过程中的护理操作未能及时记录的情况，需及时补记。
第四，合理排班。实施弹性排班制度，若是出现突发情况，由经验丰富的护理人员调配人手，确保护理工作的安全性、及时性和有效性。另外，管理部门定期组织护理人员生活会，加强相互间的情感交流，分享生活中的事情，有助于缓解护理人员的身心压力，保障护理人员的健康。
综上所述，普外科护理过程中，护理不安全因素多，临床上，应该综合分析患者的实际情况，结合医院护理现状，采取一系列可行的措施进行干预，控制护理不安全因素，提高护理的安全性及有效性，保证护理质量。