一种L形血管内转流管的研究

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L形血管内转流管为作者1983年设计。根据狗的手术实验和一例患者的抢救,显示其在大血管损伤、器官移植、断肢再植和主动脉瘤的治疗中,使用简便、安全、有效。本文介绍了该管的适应症及主要操作步骤。

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作者根据多年探腹观察到的癌周静脉曲张等病变,提出 "肝癌完全由动脉供血门脉回流,出瘤血随门脉入邻近肝,经肝静脉回心" 的假说。此可解释肝血管造影的某些特殊现象和学者们对此研究结果的矛盾。肝癌血管铸型中,发现动脉经假血窦或微血管通连门脉系,肝静脉不入瘤,证实此说。据此设计的生理性肝去动脉化治疗肝癌,亦获良效。
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作者研制了一种多用套管穿刺针,并在27例病人中试用。结果显示,使用该针明显改进了PTCD和PTPC方法。改进后的PTCD和PTPC方法具有容易操作,肝组织损伤小,成功率高,并发症少等优点。
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应用特异性抗体免疫荧光方法、组织化学和电镜技术对78例原发性肝癌局部组织免疫反应进行了研究。结果表明,肝癌局部以T淋巴细胞浸润为主,T淋巴细胞以不同方式攻击、杀伤癌细胞。局部反应和肝癌临床病期、肿瘤大小、转移和癌栓形成密切相关,局部免疫反应可作为判断临床预后的重要指标。
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作者将纤维蛋白粘合剂用于胃肠道单层缝合后的加强粘合17例,用于肝脾等实质器官和剥离渗血创面的封闭止血11例,用于甲状腺颈前肌群切断粘合1例,用胶量0.5~4ml,均达到粘合封闭止血目的,无近远期并发症,其中在肝脾等实质器官的粘合已取替了传统的缝合方法。
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本文报告了开放性创伤清创后应用1‰新洁尔灭浸泡伤口的动物实验观察和临床应用情况。结论是:不论是实验组用新洁尔灭浸泡与用盐水机械冲洗后,还是临床上用新洁尔灭浸泡前、后,细菌培养阳性率有非常显著性差异(P<0.01);实验与临床都证明了用新洁尔灭浸泡伤口能提高创口的一期愈合率,方法简便易行,效果可靠。
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对20例脊柱损伤应用CT的检查,结果显示了损伤脊柱CT检查具有明显的优越性。能提高对脊柱损伤的诊断率,能正确地显示神经管,即椎管的界限。显露椎管内残留骨片,椎管内异物、血肿及椎间盘。指导临床医生决定是否手术治疗,帮助临床医生决定手术途径及手术范围。
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在76例患者中,研究了新洁尔灭药封式与开放式引流预防留罝导管性菌尿的效果,发现留置导管后尿平均无菌日,药封组为13.7±9.2日,开放组为5.4±3.2日,P<0.001。本研究表明,药封引流预防留置导管菌尿的效果与其他密封式引流相仿。为保持尿路无菌,开放引流留罝导管时间不应超过2日,药封引流等不应超过7日。
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