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踝部骨折均为关节内骨折,同时往往伴有韧带损伤及下胫腓联合分离,治疗时要以骨折的解剖对位、损伤韧带的良好愈合为原则〔1〕。处理不当极易造成创作伤性关节炎和踝关节功能障碍,最后只能作踝关节融合术。我院在1993~1999年间收治踝关节骨折患者手术治疗68例,效果满意。现结合临床和有关文献对其治疗的有关问题作粗浅讨论如下。1 临床资料 本组68例,男41例,女27例。年龄16~65岁,平均32.1岁。致伤原因车祸伤37例,高处坠伤17例,平地扭伤10例,压砸伤4例。其中开放性损伤14例,闭合性损伤54例。根据术