探讨斜外侧椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis, ADS）的近期疗效。
方法2015年1月至2016年5月，手术治疗ADS患者17例，男4例，女13例；年龄46~80岁，平均（69.5±9.2）岁。所有患者正位X线片显示Cobb角均>10°。依据患者腰痛、下肢痛、Cobb角、滑移、腰椎后凸畸形、矢状位平衡等对患者进行Lenke-Silva分级，并根据其制定手术方案，17例患者中Ⅰ级2例，行单纯减压术；Ⅱ级2例，行减压+有限融合内固定术；Ⅲ级4例，行减压+侧弯区域融合内固定术；Ⅳ级5例，行减压+前后联合入路融合内固定术；Ⅴ级4例，减压、融合固定延长至胸椎。记录手术时间、术中出血量、输血量，以及术中和术后并发症发生情况。影像学评价采用侧凸Cobb角、矢状面平衡（sagittal vertical axis, SVA）；临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。术后3、6和12个月随访，评估侧凸矫正、矢状位平衡、植骨融合及内固定等情况。
结果17例患者均顺利完成OLIF手术，单节段4例、双节段2例、三节段7例、四节段4例。单纯OLIF手术5例（包括Ⅰ级2例，Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级各1例）；OLIF联合后路手术12例，时间间隔1~2周，平均（1.7±0.5）周。12例行后路手术患者中，6例单纯后路内固定术、2例行椎板减压术、4例行L5S1椎体间融合术。OLIF手术时间60~150 min，平均（115.0±26.7）min；术中出血量40~150 ml，平均（102.5±33.6）ml。后路手术时间50~340 min，平均（175.0±91.4）min；后路手术出血40~500 ml，平均（302.5±160.2）ml。两次手术总时间110~460 min，平均（290.0±107.4）min；两次手术术中总出血量80~640 ml，平均（405.0±172.8）ml；所有患者未输血。随访时间12~28个月，平均（17.9±4.5）个月。术前Cobb角16.2°~37.7°，平均29.1°±6.4°；术后1.5°~10.2°，平均5.6°±2.4°，术后侧凸得到明显矫正。4例Lenke-Silva分级V级的患者，术后SVA恢复至平衡水平。术前VAS评分（7.1±0.7）分，术后改善至（2.4±0.9）分；术前ODI为37.9%±2.5%，术后改善至10.9%±3.0%。2例OLIF融合器术中植入位置不佳，5例患者术后出现短暂的左侧屈髋无力，1例患者术后出现左侧大腿前外侧疼痛，均在2周内完全恢复。1例患者出现交感链损伤症状，至末次随访时完全改善。
结论OLIF技术治疗ADS近期疗效良好，术后腰腿痛VAS评分、ODI、侧凸Cobb角等均获得明显改善，但远期疗效有待于进一步随访观察。