目的观察吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选取医院2013年6月-2017年1月收治的脑出血患者65例作为研究对象,将其随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组给予吡拉西坦联合甘露醇治疗,对照组给予甘露醇,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、头颅CT、双抗体夹心法分别在入院时、入院后第8天、第20天时评估和检测2组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积、血清水通道蛋白4(AQP4)水平。结果入院时,2组NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8 d及治疗20 d时,2组NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平均较入院时降低,且治疗20 d时2组NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平均较治疗8 d时低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平在治疗8 d和20 d时均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿能有效减轻脑水肿,降低颅内压,保护脑细胞,值得临床推广。