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摘要： 目的： 探讨针对护理干预在一氧化碳中毒急救护理中的应用价值。方法： 收集我院收治的一氧化碳中毒患者40例，采用随机数字法分为两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规基础护理基础上使用针对性护理干预，比较两组患者急救效果、护理前后神经功能评分和住院时间。结果： 观察组患者急救有效率95.00 %，对照组患者75.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后NIHSS评分 8.9±5.2分，对照组患者13.4±6.6分，P<0.05；观察组患者平均住院时间8.6±1.4d，对照组患者11.4±1.7d，P<0.05。结论 ：针对性护理干预可有效提高一氧化碳中毒急救效果，对于改善患者神经功能恢复效果和缩短治疗周期均具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：一氧化碳中毒；针对性护理；急救效果
一氧化碳主要由含碳化合物未完全燃烧所生成，无色，可通过呼吸道吸入人体，一氧化碳进入机体后会和血红蛋白结合[1]，从而使血红蛋白失去运载氧气的能力，进而造成机体出现缺氧反应，一氧化碳毒性较大，其可对全身的细胞产生毒性，尤其对脑组织的危害最为严重，患者若得不到及时有效的治疗，会对脑组织产生严重的不可逆的损伤，因此如何有效的提高一氧化碳中毒的急救效果具有重要意义，优质的护理服务对于提高一氧化碳中毒的急救效果具有积极作用，基于此，本研究采用针对性护理干预方式进行一氧化碳中毒临床护理，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选收集2010年9月至2014年1月我院收治的一氧化碳中毒患者40例，采用随机数字法分为两组，20例患者采用常规护理，作为对照组，20例患者在常规护理基础上采用针对性护理干预，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者采用针对性护理干预，首先保持患者病房的干净、整洁及空气的流通，避免患者因风寒出现肺炎、感冒等不良症状，对于出现心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，同时检查患者的呼吸道，确定患者呼吸道通畅，及时清理口鼻处的分泌物；对于出现脑积水的患者，适量使用利尿剂和激素类药物进行脱水，改善脑积水症状；对于出现高温抽搐患者，通过物理降温方式降低患者头部温，从而减少脑组织代谢强度，抽搐症状可使用镇静剂进行缓解；对于情绪不稳定的患者，护理人员应耐心的开导患者，通过温和的语言回答患者提出的问题，稳定患者的情绪，同时做好针对性防护措施，对患者的病床加置挡板，以避免患者不慎掉落床下，定期为患者进行翻身[2]，并做好日常的皮肤护理，以防止出现褥疮；对于留置导尿管的患者，护理人员在进行翻身时，应注意不要挤压导尿管，以防止出现导尿管阻塞，保证导尿管的通畅性；昏迷状态下的患者，护理人员应为患者做好口腔护理，防止口腔溃疡的发生，定时对患者的导尿管进行更换，且每个导尿管仅可使用1次；对于眼睛难以闭合的患者，护理人员可使用凡士林对患者的眼角进行涂抹，并使用纱布覆盖，从而保护患者的角膜，真个护理过程中，护理人员应密切监测患者病情的变化，尤其是神经系统、肢体和皮肤，一旦出现异常，立即通知主治医师，并给予及时、有效的处理，患者在护理过程中由于神经的紧张，易产生焦躁、紧张等不良情绪，此时护理人员应尽可能的与患者聊一下患者感兴趣的话题，分散患者对疾病治疗的注意力，同时也可以向患者讲授成功治疗的先例，消除患者内心的不安感，增强患者坚持治疗的信心。
1.2.2 评价指标 以两组患者的急救效果、护理前后神经系统功能和平均住院时间作为评价指标。急救效果评价，痊愈：患者经急救后，一氧化碳中毒的临床症状完全消失，生活能力和工作能力均恢复正常；显效：急救后患者一氧化碳中毒的临床症状较治疗前明显改善，生活能力和工作能力基本恢复正常；无效：治疗前后患者一氧化碳中毒的临床症状无明显改善，甚至恶化，有效率=（痊愈患者数+显效患者数）/患者总数×100 %。患者护理前后的神经系统功能使用NIHSS评分进行评价
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中NIHSS评分和平均住院时间进行独立样本t检验，急救效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者急救有效率95.00 %，对照组患者75.00 %，观察组明显优于对照组，两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-2.211，P=0.027，P<0.05，
2.1护理前后神经功能和平均住院时间比较
护理后观察组患者的NIHSS评分均优于对照组患者，且观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者。两组患者护理前后NIHSS评分及平均住院时间比较结果见表3。
表3 两组患者护理前后NIHSS评分及平均住院时间比较
3.讨论
近些年来，随着人们健康意识的提高，传统的“以治疗为中心”的临床服务理念已无法满足人们对临床服务质量的要求[3]，从而造成医疗纠纷的发生率逐年递增。针对性护理干预即是通过让护理人员强化“以患者为中心”的临床服务理念，给予患者针对性、全程化、无隙化临床服务[4]，有效的提高患者急救护理的针对性，从而有效提高护理工作质量。本次临床发现，观察组患者护理后的NIHSS评分明显优于对照组患者（P<0.05），说明针对性护理干预可有效改善一氧化碳中毒患者的神经功能，减少因缺氧对患者脑组织产生的损伤；同时观察组患者的急救效果和术后住院时间均明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明针对性护理干预可有效提高患者的急救效果，缩短患者的治疗周期。
总之，针对性护理干预可有效提高一氧化碳中毒急救效果，对于改善患者神经功能恢复效果和缩短治疗周期均具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 王筱璠，王爱华，王力，等.一氧化碳中毒急救护理120例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（15）：321-322.
[2] 韩海涛.一氧化碳中毒急救护理分析[J].中国医学工程，2012，20（12）：164.
[3] 王春玲.一氧化碳中毒的急救护理[J].中国社区医师，2011，13（11）：230-231.
[4] 赵辉.急性一氧化碳中毒急救护理[J].中国伤残医学，2010，18（1）：112-113.
关键词：一氧化碳中毒；针对性护理；急救效果
一氧化碳主要由含碳化合物未完全燃烧所生成，无色，可通过呼吸道吸入人体，一氧化碳进入机体后会和血红蛋白结合[1]，从而使血红蛋白失去运载氧气的能力，进而造成机体出现缺氧反应，一氧化碳毒性较大，其可对全身的细胞产生毒性，尤其对脑组织的危害最为严重，患者若得不到及时有效的治疗，会对脑组织产生严重的不可逆的损伤，因此如何有效的提高一氧化碳中毒的急救效果具有重要意义，优质的护理服务对于提高一氧化碳中毒的急救效果具有积极作用，基于此，本研究采用针对性护理干预方式进行一氧化碳中毒临床护理，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选收集2010年9月至2014年1月我院收治的一氧化碳中毒患者40例，采用随机数字法分为两组，20例患者采用常规护理，作为对照组，20例患者在常规护理基础上采用针对性护理干预，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者采用针对性护理干预，首先保持患者病房的干净、整洁及空气的流通，避免患者因风寒出现肺炎、感冒等不良症状，对于出现心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，同时检查患者的呼吸道，确定患者呼吸道通畅，及时清理口鼻处的分泌物；对于出现脑积水的患者，适量使用利尿剂和激素类药物进行脱水，改善脑积水症状；对于出现高温抽搐患者，通过物理降温方式降低患者头部温，从而减少脑组织代谢强度，抽搐症状可使用镇静剂进行缓解；对于情绪不稳定的患者，护理人员应耐心的开导患者，通过温和的语言回答患者提出的问题，稳定患者的情绪，同时做好针对性防护措施，对患者的病床加置挡板，以避免患者不慎掉落床下，定期为患者进行翻身[2]，并做好日常的皮肤护理，以防止出现褥疮；对于留置导尿管的患者，护理人员在进行翻身时，应注意不要挤压导尿管，以防止出现导尿管阻塞，保证导尿管的通畅性；昏迷状态下的患者，护理人员应为患者做好口腔护理，防止口腔溃疡的发生，定时对患者的导尿管进行更换，且每个导尿管仅可使用1次；对于眼睛难以闭合的患者，护理人员可使用凡士林对患者的眼角进行涂抹，并使用纱布覆盖，从而保护患者的角膜，真个护理过程中，护理人员应密切监测患者病情的变化，尤其是神经系统、肢体和皮肤，一旦出现异常，立即通知主治医师，并给予及时、有效的处理，患者在护理过程中由于神经的紧张，易产生焦躁、紧张等不良情绪，此时护理人员应尽可能的与患者聊一下患者感兴趣的话题，分散患者对疾病治疗的注意力，同时也可以向患者讲授成功治疗的先例，消除患者内心的不安感，增强患者坚持治疗的信心。
1.2.2 评价指标 以两组患者的急救效果、护理前后神经系统功能和平均住院时间作为评价指标。急救效果评价，痊愈：患者经急救后，一氧化碳中毒的临床症状完全消失，生活能力和工作能力均恢复正常；显效：急救后患者一氧化碳中毒的临床症状较治疗前明显改善，生活能力和工作能力基本恢复正常；无效：治疗前后患者一氧化碳中毒的临床症状无明显改善，甚至恶化，有效率=（痊愈患者数+显效患者数）/患者总数×100 %。患者护理前后的神经系统功能使用NIHSS评分进行评价
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中NIHSS评分和平均住院时间进行独立样本t检验，急救效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者急救有效率95.00 %，对照组患者75.00 %，观察组明显优于对照组，两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-2.211，P=0.027，P<0.05，
2.1护理前后神经功能和平均住院时间比较
护理后观察组患者的NIHSS评分均优于对照组患者，且观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者。两组患者护理前后NIHSS评分及平均住院时间比较结果见表3。
表3 两组患者护理前后NIHSS评分及平均住院时间比较
3.讨论
近些年来，随着人们健康意识的提高，传统的“以治疗为中心”的临床服务理念已无法满足人们对临床服务质量的要求[3]，从而造成医疗纠纷的发生率逐年递增。针对性护理干预即是通过让护理人员强化“以患者为中心”的临床服务理念，给予患者针对性、全程化、无隙化临床服务[4]，有效的提高患者急救护理的针对性，从而有效提高护理工作质量。本次临床发现，观察组患者护理后的NIHSS评分明显优于对照组患者（P<0.05），说明针对性护理干预可有效改善一氧化碳中毒患者的神经功能，减少因缺氧对患者脑组织产生的损伤；同时观察组患者的急救效果和术后住院时间均明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明针对性护理干预可有效提高患者的急救效果，缩短患者的治疗周期。
总之，针对性护理干预可有效提高一氧化碳中毒急救效果，对于改善患者神经功能恢复效果和缩短治疗周期均具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 王筱璠，王爱华，王力，等.一氧化碳中毒急救护理120例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（15）：321-322.
[2] 韩海涛.一氧化碳中毒急救护理分析[J].中国医学工程，2012，20（12）：164.
[3] 王春玲.一氧化碳中毒的急救护理[J].中国社区医师，2011，13（11）：230-231.
[4] 赵辉.急性一氧化碳中毒急救护理[J].中国伤残医学，2010，18（1）：112-113.