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摘要：目的：观察和分析舒适康复护理在小儿急性支气管炎患儿护理中的临床应用效果。方法：选取2013年3月～2014年5月期间我院收治的56例小儿支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。随机分为对照组和观察组，每组各有28例，两组均给予常规治疗。对照组在此基础上采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用舒适康复护理模式。治疗结束，对两组患儿治疗的效果和体温恢复的平均时间进行比较。结果：经过治疗和护理，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，两者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿体温恢复的平均时间明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对小儿急性支气管炎患儿进行舒适康复护理可有效地提高其治疗的效果，促进其体温恢复正常。此护理方法值得在临床上推广使用。
关键词：康复；护理；小儿急性支气管炎
急性支气管炎（acute bronchitis）大多数继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现[1]。气管常同时受累，故实应称为急性气管支气管炎（acute tra-cheobronchitis）。大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音[2]。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为喘息性支气管炎（哮喘性支气管炎，asthmatic bronchitic。）
1临床资料
选取2013年3月～2014年5月期间我院收治的56例小儿支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。其中有男性患儿38例，女性患儿18例，他们的年龄均在1个月～4岁之间，平均年龄为1.2±0.5岁。他们的病程均在0.5～12天之间。随机分为对照组和观察组，每组各有28例，两组均给予常规治疗。对照组在此基础上采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用舒适康复护理模式。治疗结束，对两组患儿治疗的效果和体温恢复的平均时间进行比较。
2护理
2.1休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。
2.2保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。
2.3保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
2.4发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施防止发生惊厥。
2.5观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。
2.6健康教育 加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。
3结果
经过治疗和护理，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，两者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿体温恢复的平均时间明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
表1两组患儿治疗的有效率比较
组别 病例 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 28 13 10 4 1 96.43
对照组 28 7 10 5 6 78.57
注：与对照组相比，P<0.05
4讨论
急性支气管炎是由各种病毒、细菌或二者的混合感染所引起。病毒主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等；较常见的细菌有肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。小儿急性支气管炎，是指由各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，多继发于上呼吸道感染、麻疹、百日咳等急性传染病，婴幼儿多见，多为病毒与细菌混合感染[3]。主要表现为发热、流鼻涕、干咳，咳痰逐渐加重，起初是白色黏痰，几天后变为黄色脓痰，早晚咳嗽较重，经常因咳嗽将食物吐出。常伴有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠不安、腹泻等症状。支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节为高峰期。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴有呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主。家长应遵医嘱按时给患儿用药，并做好家庭护理。急性支气管炎一般一周左右可治愈。也有部分病儿发展为肺炎。如果是急性毛细支气管炎，发作时缺氧、发绀，必须住院治疗，最常见的并发症是心功能不全，缺氧得不到及时纠正，会发生脑缺氧等严重并发症[4]。
小儿如患急性支气管炎，若治疗不及时或稍好一点就不坚持治疗，病程往往反复。还有些家长迷信滥用抗菌素，每遇小儿伤风感冒咳嗽，就吃上几天抗菌素，口子久了，病菌对这些抗菌素产生了抗药性，再用效果就差了，病往往较难治愈，因此容易反复发作变成慢性支气管炎，婴幼儿还可能引起肺炎。本组资料显示，对小儿急性支气管炎患儿进行舒适康复护理可有效地提高其治疗的效果，促进其体温恢复正常。此护理方法值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]费会颖. 对小儿支气管炎患儿进行整体护理的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，01：218.
[2]郑红英. 小儿支原体肺炎147例观察及护理[J]. 工企医刊，2014，01：569-570.
[3]刘瑾. 护理干预对40例小儿毛细支气管炎治疗效果的影响[J]. 中国民族民间医药，2014，03：112.
[4]尚启云. 护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J]. 安徽医學，2014，03：393-395.
关键词：康复；护理；小儿急性支气管炎
急性支气管炎（acute bronchitis）大多数继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现[1]。气管常同时受累，故实应称为急性气管支气管炎（acute tra-cheobronchitis）。大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音[2]。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为喘息性支气管炎（哮喘性支气管炎，asthmatic bronchitic。）
1临床资料
选取2013年3月～2014年5月期间我院收治的56例小儿支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。其中有男性患儿38例，女性患儿18例，他们的年龄均在1个月～4岁之间，平均年龄为1.2±0.5岁。他们的病程均在0.5～12天之间。随机分为对照组和观察组，每组各有28例，两组均给予常规治疗。对照组在此基础上采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用舒适康复护理模式。治疗结束，对两组患儿治疗的效果和体温恢复的平均时间进行比较。
2护理
2.1休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。
2.2保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。
2.3保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
2.4发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施防止发生惊厥。
2.5观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。
2.6健康教育 加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。
3结果
经过治疗和护理，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，两者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿体温恢复的平均时间明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
表1两组患儿治疗的有效率比较
组别 病例 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 28 13 10 4 1 96.43
对照组 28 7 10 5 6 78.57
注：与对照组相比，P<0.05
4讨论
急性支气管炎是由各种病毒、细菌或二者的混合感染所引起。病毒主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等；较常见的细菌有肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。小儿急性支气管炎，是指由各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，多继发于上呼吸道感染、麻疹、百日咳等急性传染病，婴幼儿多见，多为病毒与细菌混合感染[3]。主要表现为发热、流鼻涕、干咳，咳痰逐渐加重，起初是白色黏痰，几天后变为黄色脓痰，早晚咳嗽较重，经常因咳嗽将食物吐出。常伴有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠不安、腹泻等症状。支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节为高峰期。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴有呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主。家长应遵医嘱按时给患儿用药，并做好家庭护理。急性支气管炎一般一周左右可治愈。也有部分病儿发展为肺炎。如果是急性毛细支气管炎，发作时缺氧、发绀，必须住院治疗，最常见的并发症是心功能不全，缺氧得不到及时纠正，会发生脑缺氧等严重并发症[4]。
小儿如患急性支气管炎，若治疗不及时或稍好一点就不坚持治疗，病程往往反复。还有些家长迷信滥用抗菌素，每遇小儿伤风感冒咳嗽，就吃上几天抗菌素，口子久了，病菌对这些抗菌素产生了抗药性，再用效果就差了，病往往较难治愈，因此容易反复发作变成慢性支气管炎，婴幼儿还可能引起肺炎。本组资料显示，对小儿急性支气管炎患儿进行舒适康复护理可有效地提高其治疗的效果，促进其体温恢复正常。此护理方法值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]费会颖. 对小儿支气管炎患儿进行整体护理的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，01：218.
[2]郑红英. 小儿支原体肺炎147例观察及护理[J]. 工企医刊，2014，01：569-570.
[3]刘瑾. 护理干预对40例小儿毛细支气管炎治疗效果的影响[J]. 中国民族民间医药，2014，03：112.
[4]尚启云. 护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J]. 安徽医學，2014，03：393-395.