单纯疱疹病毒性脑炎患儿1例的临床观察及护理

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单纯疱疹病毒性脑炎系单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统感染,较为罕见。死亡率高,易出现痉挛性肢瘫、失明、精神运动发育迟缓及学习困难等后遗症。故早期诊断、早期治疗、精心的护理甚为重要,我科于1997年8月成功救治一名单纯疱疹病毒性脑炎患儿,现就其护理报告如下:1 病例介绍患儿男,11岁。因发热半月、手足抽搐4 d、失语1 d于1997年8月1日入院。入院前半个月患儿呈中度热,至入院前4 d右手抽搐、逐渐发展至四肢强直。入院前1 d出现失语、大小便失禁。病程中无疱疹。护理查体:体温37.8℃,神志模糊,表情呆板淡漠,角弓反张体位,张口及吞咽困难,四肢肌张力呈轮齿状强直,巴氏征阴性。实验室检查:脑脊液(CSF)外观清,压力正常,WBC 10.0×109/L,RBC 1.0×1012/L,T~P 1.8 g/L,单纯疱疹病毒(HSV)DNA阳性,血常规:WBC 7.4×109/L,N 0.815,L 0.185,血培养、肥达反应均阳性。脑电图可见右颞叶6~7 C/SQ波,波幅40~50mv,诊断:单纯疱疹病毒性脑炎。给予无环鸟苷、能量、安宫牛黄丸等治疗,4 d后神志清晰,渐恢复语言、咀嚼功能,大小便可控制,记忆力和四肢肌张力逐步恢复正常,住院28 d,痊愈出院。随访1年,智力及体格发育与正常儿童无差别。
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