【摘 要】
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目的 探讨应用部分开放式组织瓣移植的方法治疗胫骨骨感染骨坏死的临床治疗价值.方法 伴不同感染程度的开放性胫骨缺损、骨坏死28例,于伤后3～8周行部分开放式的组织瓣移植修复术,并对其病程转归及治疗结果进行临床总结.胫骨上段6例,胫骨中下段21例,胫骨全长1例;单纯骨外露坏死5例,开放性骨感染骨缺损23例.应用局部带蒂岛状皮瓣2例,26例应用吻合血管的游离组织瓣移植.其中游离股前外侧(肌)皮瓣21例,
【机 构】
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210008,南京,南京大学医学院附属南京鼓楼医院骨科手足显微外科,210008,南京,南京大学医学院附属南京鼓楼医院骨科手足显微外科,210008,南京,南京大学医学院附属南京鼓楼医院骨科手足显微外
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目的 探讨应用部分开放式组织瓣移植的方法治疗胫骨骨感染骨坏死的临床治疗价值.方法 伴不同感染程度的开放性胫骨缺损、骨坏死28例,于伤后3～8周行部分开放式的组织瓣移植修复术,并对其病程转归及治疗结果进行临床总结.胫骨上段6例,胫骨中下段21例,胫骨全长1例;单纯骨外露坏死5例,开放性骨感染骨缺损23例.应用局部带蒂岛状皮瓣2例,26例应用吻合血管的游离组织瓣移植.其中游离股前外侧(肌)皮瓣21例,髂骨皮瓣5例,腓骨瓣组合股前外侧(肌)皮瓣2例.结果 组织瓣全部成活,成活率达100%.移植骨瓣于术后3～6个月有骨痂形成包裹,坏死骨在6个月左右被大部分吸收替代,2例发生深部组织感染,经反复清创并开放创面后愈合.残留创面在术后3～6周闭合22例,术后3～6个月闭合6例.术后21例获得随访3个月到1.5年,疗效满意.与闭合式组织瓣移植术比较,其组织瓣切取面积小、深部组织感染几率小、有利于患者心理及体质恢复、缩短治疗周期.结论 部分开放式组织瓣移植术是治疗胫骨开放性骨坏死骨感染的理想方法。
其他文献
目的 研究双足第二趾移植再造手指的临床应用及评价术后对足部功能及外观的影响.方法 根据手指缺损情况,施行双足第二趾移植再造,其中再造双拇指2例,再造拇指和中指10例,再造示中指8例,再造中指和环指17例,共74指.结果 再造74指成活73指,坏死1指,再造指经3个月～3年随访,再造指活动灵活,能写字及解扣穿衣等,抓捏物体有力,恢复体力工作,痛温觉恢复,两点辨别距离在8～12 mm间,双侧供足外观对
目的 评价用人脐血间充质干细胞(HUCBMSCs)构建组织工程化人工神经修复大鼠坐骨神经10 mm缺损的治疗效果. 方法用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞,以偏酸性的MesencultTM进行培养获得MSCs.30只SD大鼠随机分为3组,每组10只.A组:将HUCBMSCs与生物蛋白胶混合,种植于羊膜管中修复坐骨神经缺损;B组:仅将生物蛋白胶种植于羊膜管中:C组:坐骨神经切下后再将其缝合.9周后
目的 报告应用小腿内侧的逆行带蒂皮瓣修复足底皮肤缺损的临床效果.方法2002年1月到2008年5月,对直接或间接原因导致足底皮肤缺损的12例患者,采用小腿内侧逆行带蒂皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为10 cm×7 cm～13 cm×12 cm.结果 术后皮瓣远端血运障碍出现部分坏死2例,经换药治愈1例,行二期手术修复1例,其余10例皮瓣均完全存活.经6～18个月随访,皮瓣外形良好,质地优良,功能恢复满
目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm～1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min～10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8～20个月.各皮
同时具备以下三项条件者方可署名为作者：①参与选题设计，或参与资料的分析与解释者。②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者。③能对编辑部的修改意见进行修核，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。
2010年底，经中国科学技术期刊编辑学会组织专家评审，我刊总编辑庞水发教授、编辑部主任汪华侨教授分别获科技期刊编辑“金牛奖”、“银牛奖”荣誉称号。
目的 总结腘部血管损伤的急诊显微外科修复时机及预后. 方法对腘部血管损伤,采用血管吻合、血管壁修补、自体血管移植等方法急诊修复共25例. 结果修复25例,术后21例的足背动脉、胫后动脉博动好,末梢血运好,肢体得以保存,4例因肢体缺血时间太长,发生骨筋膜室综合征,导致肌肉严重肿胀、坏死,需截肢. 结论对腘部血管损伤,采用显微外科技术及时修复,尽快恢复腘窝以下血液供应,缩短小腿肌群缺血时间,有利于肢体
患儿女,11岁,因车轮碾压右小腿4 h来诊.查体:一般情况良好,右小腿膝至踝处有不规则形伤口,创面不整齐,内、后侧皮肤剥脱.后侧肌群内侧断裂且挫伤严重,整段胫骨外露,中段粉碎性骨折,远端骨骺完全分离.胫后动脉及足背动脉无搏动,足部皮色苍白,无毛细血管反应,皮温低.诊断:右小腿毁损伤。
目的 探讨室间孔区病变的临床特征及显微外科治疗方法.方法 对我科收治经显微外科方法治疗的17例室间孔区病变进行回顾性分析.按病变累及的范围分为三类,结合具体病例采用经皮质-侧脑室入路、胼胝体前入路和经室间孔人路等手术方式进行治疗.结果 病变全切除13例,次全切除3例,部分切除1例:死亡2.例,其中1例死于深部静脉损伤,另1例死于再出血.11例合并有脑积水,2例因急性颅高压并发脑疝先行脑室外引流术;
中国人民解放军手外科医学专科中心，解放军第401医院手外科以手指再植与再造及显微外科技术在四肢创伤的修复与重建为技术特色，30年来积累了丰富经验。为推广和提高拇手指再造及皮瓣修复的基础理论和技术，定于2010年9月14～19日在青岛市举办全国第16期手外科学习班暨第八期手功能康复学习班，由全军手外科中心数位著名专家教授授课并进行手术示教、穿插进行显微外科小血管吻合动物训练：同时，由“香港手部康复治