腹腔镜胃袖状切除术与胃食管反流病关系的研究进展

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong461
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减重手术是目前治疗肥胖症快速、有效、持久的方法。其中腹腔镜胃袖状切除术(LSG)由于操作简单、不改变胃肠道结构、安全性高且疗效明显,近年来得以迅速普及。肥胖症患者在行LSG术后,胃食管反流病(GERD)发生率明显升高,或其原有的GERD症状加重,机制十分复杂,目前尚无统一意见。

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胃癌是我国恶性肿瘤高发疾病之一,发病率仅次于日本,居全球第2位。我国胃癌病死率是世界平均水平的2倍。这与我国早期胃癌诊断率低,胃癌手术尤其是胃癌D2根治术质量存在较大的地区差异,而手术质量直接影响患者的预后有关。因此,规范进展期胃癌手术治疗是目前的发展趋势及热点,通过规范的进展期胃癌分期、评估,将手术方式、入路、淋巴结清扫及消化道重建程序化,从而提高我国进展期胃癌的远期生存率,降低病死率。
目的探讨腹腔镜下保留迷走神经及幽门的胃切除术治疗早期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年5—9月北京大学肿瘤医院收治的5例行腹腔镜下保留迷走神经及幽门的胃切除术治疗早期胃癌患者的临床资料。患者行腹腔镜辅助或全腹腔镜保留迷走神经(肝支、腹腔支)及幽门的胃切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解
医学是以解除患者病痛为目的而出现的,癌症作为古老未被治愈的疾病在人类历史中始终与医学相伴行。伴随着人类文明的进步,医学从原始简单的状态逐渐分化出众多相对独立的亚专业,各亚专业的进步促进了人类对癌症的认识,同时也推动癌症规范化治疗的不断演进。胃癌治疗的规范化是逐步形成的过程,病理学认识的深入、早期胃癌的诊断、外科手术及辅助治疗方案选择依据的确立是推动胃癌规范化治疗的重要动力,大数据时代的来临将更为细
目的探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2009年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的73例行新辅助化疗联合胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床病理资料。新辅助化疗方案包括XELOX和FOLFOX两种。新辅助化疗结束后2周内行胃癌根治术。术后按新辅助化疗方案继续化疗。观察指标:(1)新辅助化疗不良事件。(2)手术及术后情况。(3)随
目的探讨术前伴发疾病对腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)术后腹部并发症的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年1月至2015年12月福建医科大学附属协和医院收治的1 657例行LATG胃癌患者的临床资料。术后175例患者发生腹部并发症,其中78例无术前伴发疾病,97例有术前伴发疾病(疾病种类为1种52例、2种30例、≥3种15例)。分析方法和观察指标:(1)行LATG胃癌患者术后发生腹
胃癌是我国第二大常见肿瘤。近年来,随着腹腔镜技术的发展以及胃肠外科医师手术水平的提高,全腹腔镜远端胃癌根治术的临床应用得到快速发展。消化道重建是全腹腔镜胃癌根治术的关键步骤,也是难点之一。消化道重建方式各具特点,其选择标准目前尚未达成共识。本文综合文献和笔者临床实践经验,阐述各种消化道重建方式的优、缺点及技术要点。
目的分析影响胃癌患者脉管癌栓形成的相关临床病理因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2015年12月南京医科大学第一附属医院收治的1 260例胃癌患者的临床病理资料。所有患者的手术标本行HE染色,并由病理学专家进行相关病理学诊断。患者肿瘤分期均采用美国癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)的第7版TNM分期标准。观察指标:(1)病理学特征:组织分化程度、浸润深度、淋巴
目的探讨腔内导管RFA(RFCA)治疗食管恶性梗阻的临床价值。方法采用回顾性横断面描述性研究方法。收集2013年3月至2016年3月山东省医学科学院附属医院收治的52例行RFCA食管恶性梗阻患者的临床病理资料。采用双通道内镜及X线下双极RFA治疗。观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、手术时间、消融时间、术后并发症、术后住院时间。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者后续治疗、生
目的探讨达芬奇机器人手术系统保留迷走神经胃癌根治术的安全性和可行性。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2016年11月第三军医大学西南医院收治的12例行达芬奇机器人手术系统保留迷走神经胃癌根治术患者的临床病理资料。患者均行达芬奇机器人手术系统保留迷走神经胃癌根治术,术中注意幽门上区、贲门右侧区域、胰腺上缘区域淋巴结清扫,其他操作同传统机器人手术系统胃癌手术。观察指标:(1)术中及术
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