腰椎间盘脱出伴截瘫1例报告

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腰椎间盘脱出引起截瘫病例少见报道,我院收治1例,报告如下.rn患者男,53岁,农民.1年前腰扭伤后疼痛,经卧床休息10d左右,腰部疼痛缓解,开始下床,参加体力劳动,未出现任何不适.入院前20d无明显诱因突然尿失禁,大便无感觉,双下肢无力,不能站立行走.在当地医院因尿失禁行留置导尿,诊断不明确,转入我院.无明显夜间疼痛,无消瘦、盗汗和午后发热等症状.查体:一般情况好.不能站立行走,脊柱生理弯曲度存在,无侧弯及后凸畸形.腰椎旁肌张力轻度增高,L4、L5棘突旁有压痛和叩击痛,双侧直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,双侧胫前肌、胫后肌、伸、伸趾、屈、屈趾及腓骨长短肌肌力均为0级,会阴区及外阴部感觉消失,大小便失禁,提睾反射、阴茎海绵体反射、肛门括约肌反射消失,膝反射存在,跖反射、跟腱反射消失,罗索利莫征职性,巴彬斯基征阴性.脊髓造影提示L4~L5椎管完全梗阻(图1).CT检查提示下腰椎管梗阻物,形态规则,表现为椎间盘CT值(图2).于发病第27drn
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