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摘要：目的：探讨清脑降压片治疗原发性高血压的疗效评价?方法：收集2012年8月～2014年7月我院诊断为阴虚阳亢的原发性高血压患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，56例研究组和48例对照组，两组基础西药降压药物均相同，研究组加用清脑降压片?对比研究组和对照组治疗前及治疗后血压?中医症状评分?结果：（1）研究组和对照组治疗前收缩压?舒张压及中医症状评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后收缩压?舒张压及中医症状评分差异有统计学意义（P<0.05）?结论：本次研究认为清脑降压片配合西药治疗原发性高血压疗效肯定，能明显改善患者血压水平，降低中医症状评分?
关键词： 清脑降压片；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0295-02
高血压是慢性非传染性疾病中发病最高的心血管疾病，也是当今全球范围内的主要公共卫生问题?我国高血压患病率持续快速上升，高血压患病人数已高达2亿多人，高血压给患者本人?社会造成了沉重负担?西药降血压疗效肯定，但是随着服用剂量的加大，会造成十分严重的副作用?中医药对缓解高血压，保护心?脑?肾等重要靶器官具有重要的意义?因此我们拟收集2012年8月～2014年7月我院诊断为阴虚阳亢的原发性高血压患者?探讨清脑降压片的降压疗效?
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2012年8月～2014年7月我院诊断为阴虚阳亢的原发性高血压患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，56例研究组和48例对照组，两组基础西药降压药物均相同，研究组加用清脑降压片?研究组平均年龄（53.8±13.4）岁，男性30人，女性26人；对照组平均年龄（54.4±14.9）岁，男性28人，女性20人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义?
1.2 入选标准 （1）年龄18～60周岁，入院后临床资料完整?（2）原发性高血压的诊断符合第8版实用内科学关于高血压的诊断标准?（3）阴虚阳亢症状符合《中药新药临床研究指导原则》的标准?
1.3 排除标准 （1）纳入研究时生命体征不平稳的患者?（2）肝炎病毒携带者，活动性感染，严重肝?肾等脏器功能不全者?恶性肿瘤，消化道疾病者，对本研究药品过敏者?恶性心律失常者?
1.4 治疗方法：两组给予相同高血压基础治疗，具体如下：（1）口服硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H20113056，生产厂家：山西云鹏制药有限公司），一次10mg，每日服药2次，总疗程8周?（2）戒烟? 限酒?适当运动? 低盐饮食等?研究组加用清脑降压片（批准文号：国药准字Z20054682，生产厂家：大连天山药业有限公司），每日服用3次，每日5片，总治疗疗程为2月?
1.4 评价方法：对比研究组和对照组治疗前及治疗后血压?中医症状评分?
1.4.1 血压测定方法： 采用2mm刻度汞柱式血压计进行血压测量，测量血压时间为早晨8点，每次测定2次，取血压平均值?
1.4.2 中医症状评分 分为主证和次证，主证分值为0～6分，0～3分?主证： 眩晕，耳鸣，头目胀痛；次证： 口苦，失眠多梦，颜面潮红，急躁，舌红，苔黄，脉弦或数? 总分39分，分值越高，症状越重?
1.5 统计分析方法：将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x（_）±s描述，使用t检验?当P<0.05时，判断有统计学意义?
2 结果
2.1 研究组和对照组治疗前及治疗后血压对比 见表1?
2.2 研究组和对照组治疗前及治疗后中医症状评分 研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为30.5±5.4分?31.6±6.9分，差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为12.8±3.4分?19.8±5.7分差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
高血压病属中医“眩晕”?“头痛”等范畴?流行病学调查显示原发型高血压以阴虚阳亢质多见?高血压病患者早期肝风内动，肝阳上亢?失眠健忘，因此临床多配以清脑熄风治疗此病症?
本次研究发现研究组在治疗后血压控制水平明显好于对照组?清脑降压片主要成分为黄芩?夏枯草?槐米?磁石?牛膝?当归?地黄?丹参?水蛭?钩藤?决明子?地龙?珍珠母[1]?现代药理学指出清脑降压片具有以下作用：（1）对大脑中枢神经有镇静作用?（2）使血管平滑肌松弛，提高肾血流灌注量，使血压下降，使左室肥厚心肌发生逆转，减少心肌梗死等心血管事件的发生[2]?（3）阻断交感神经释放儿茶酚胺作用，舒张外周小血管，减慢心率，抑制血管运动中枢，降压作用不受阿托品影响，起到持久稳定的降压作用[3]?（4）能扩张外围小动脉，降压过程温和持久，改善血小板的聚集，降低血粘度，调节血脂[4]?
此外本次研究还发现服用清脑降压片的研究组在中医症状评分上明显优于对照组?可以看出清脑降压片不仅能明显降低患者血压水平，还具有平肝潜阳?清脑降压的功效?此外还有研究指出清脑降压片还能改善高血压患者慢性炎性水平，降低C反应蛋白?肿瘤坏死因子的表达[5]；调节内膜细胞的自我修复能力，减少炎性细胞粘附于血管内皮，抑制细胞免疫?体液免疫，减少冠状动脉痉挛和心肌缺血?
综上所述，本次研究认为清脑降压片配合西药治疗原发性高血压疗效肯定，能明显改善患者血压水平，降低中医症状评分?
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 2010[J].中华高血压杂志，2011，19 （ 8 ） ： 701 .
[2] 郑梅生，朱琳.清脑降壓片治疗高血压病526例临床观察[J].中医杂志，2011，52（18）：1562.
[3] 曾惠芳，蔡大可，黄晓其，等.清脑降压片质量标准研究[J].时珍国医国药，2012，18（7） ： 722.
[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M] 北 京 ： 中 国医药科技出版社，2012： 73.
[5] 吴寿岭，高竞生，郝冰，等.血清高敏 C 反应蛋白浓度与高血压病的相关性研究[J].中华心血管病杂志，2013，31 （12） ： 917
关键词： 清脑降压片；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0295-02
高血压是慢性非传染性疾病中发病最高的心血管疾病，也是当今全球范围内的主要公共卫生问题?我国高血压患病率持续快速上升，高血压患病人数已高达2亿多人，高血压给患者本人?社会造成了沉重负担?西药降血压疗效肯定，但是随着服用剂量的加大，会造成十分严重的副作用?中医药对缓解高血压，保护心?脑?肾等重要靶器官具有重要的意义?因此我们拟收集2012年8月～2014年7月我院诊断为阴虚阳亢的原发性高血压患者?探讨清脑降压片的降压疗效?
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2012年8月～2014年7月我院诊断为阴虚阳亢的原发性高血压患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，56例研究组和48例对照组，两组基础西药降压药物均相同，研究组加用清脑降压片?研究组平均年龄（53.8±13.4）岁，男性30人，女性26人；对照组平均年龄（54.4±14.9）岁，男性28人，女性20人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义?
1.2 入选标准 （1）年龄18～60周岁，入院后临床资料完整?（2）原发性高血压的诊断符合第8版实用内科学关于高血压的诊断标准?（3）阴虚阳亢症状符合《中药新药临床研究指导原则》的标准?
1.3 排除标准 （1）纳入研究时生命体征不平稳的患者?（2）肝炎病毒携带者，活动性感染，严重肝?肾等脏器功能不全者?恶性肿瘤，消化道疾病者，对本研究药品过敏者?恶性心律失常者?
1.4 治疗方法：两组给予相同高血压基础治疗，具体如下：（1）口服硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H20113056，生产厂家：山西云鹏制药有限公司），一次10mg，每日服药2次，总疗程8周?（2）戒烟? 限酒?适当运动? 低盐饮食等?研究组加用清脑降压片（批准文号：国药准字Z20054682，生产厂家：大连天山药业有限公司），每日服用3次，每日5片，总治疗疗程为2月?
1.4 评价方法：对比研究组和对照组治疗前及治疗后血压?中医症状评分?
1.4.1 血压测定方法： 采用2mm刻度汞柱式血压计进行血压测量，测量血压时间为早晨8点，每次测定2次，取血压平均值?
1.4.2 中医症状评分 分为主证和次证，主证分值为0～6分，0～3分?主证： 眩晕，耳鸣，头目胀痛；次证： 口苦，失眠多梦，颜面潮红，急躁，舌红，苔黄，脉弦或数? 总分39分，分值越高，症状越重?
1.5 统计分析方法：将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x（_）±s描述，使用t检验?当P<0.05时，判断有统计学意义?
2 结果
2.1 研究组和对照组治疗前及治疗后血压对比 见表1?
2.2 研究组和对照组治疗前及治疗后中医症状评分 研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为30.5±5.4分?31.6±6.9分，差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为12.8±3.4分?19.8±5.7分差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
高血压病属中医“眩晕”?“头痛”等范畴?流行病学调查显示原发型高血压以阴虚阳亢质多见?高血压病患者早期肝风内动，肝阳上亢?失眠健忘，因此临床多配以清脑熄风治疗此病症?
本次研究发现研究组在治疗后血压控制水平明显好于对照组?清脑降压片主要成分为黄芩?夏枯草?槐米?磁石?牛膝?当归?地黄?丹参?水蛭?钩藤?决明子?地龙?珍珠母[1]?现代药理学指出清脑降压片具有以下作用：（1）对大脑中枢神经有镇静作用?（2）使血管平滑肌松弛，提高肾血流灌注量，使血压下降，使左室肥厚心肌发生逆转，减少心肌梗死等心血管事件的发生[2]?（3）阻断交感神经释放儿茶酚胺作用，舒张外周小血管，减慢心率，抑制血管运动中枢，降压作用不受阿托品影响，起到持久稳定的降压作用[3]?（4）能扩张外围小动脉，降压过程温和持久，改善血小板的聚集，降低血粘度，调节血脂[4]?
此外本次研究还发现服用清脑降压片的研究组在中医症状评分上明显优于对照组?可以看出清脑降压片不仅能明显降低患者血压水平，还具有平肝潜阳?清脑降压的功效?此外还有研究指出清脑降压片还能改善高血压患者慢性炎性水平，降低C反应蛋白?肿瘤坏死因子的表达[5]；调节内膜细胞的自我修复能力，减少炎性细胞粘附于血管内皮，抑制细胞免疫?体液免疫，减少冠状动脉痉挛和心肌缺血?
综上所述，本次研究认为清脑降压片配合西药治疗原发性高血压疗效肯定，能明显改善患者血压水平，降低中医症状评分?
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 2010[J].中华高血压杂志，2011，19 （ 8 ） ： 701 .
[2] 郑梅生，朱琳.清脑降壓片治疗高血压病526例临床观察[J].中医杂志，2011，52（18）：1562.
[3] 曾惠芳，蔡大可，黄晓其，等.清脑降压片质量标准研究[J].时珍国医国药，2012，18（7） ： 722.
[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M] 北 京 ： 中 国医药科技出版社，2012： 73.
[5] 吴寿岭，高竞生，郝冰，等.血清高敏 C 反应蛋白浓度与高血压病的相关性研究[J].中华心血管病杂志，2013，31 （12） ： 917