急性缺血性脑卒中又称脑梗死。这种疾病每年威胁着上千万人的生命，仅在美国，每年约有40万人急性发作这种疾病。在卒中发生后脑血管造影显示80%病人有动脉栓塞。如果抢救不及时，会造成脑组织不可逆性坏死，到目前为止，尚无有效并且十分安全的方法减轻脑组织的受损程度。本文就目前国际上治疗本病急性发作的主要方法作一综述。rn1 抗凝治疗rn 抗凝治疗并不能使闭塞的动脉再通，也不能起到对脑神经的保护作用，但是抗凝治疗可以预防脑梗死进一步发展，以及早期的脑梗死复发。常用的药物有肝素、阿司匹林，对脑梗死的早期抗凝治疗时间尚无统一的意见，故在治疗原则上仍然采用治疗个体化、经验化的原则。IST［1］临床实验显示用肝素和阿司匹林治疗缺血性脑卒中与对照组比较对康复无显著影响，但是对卒中复发有预防作用，同时提醒治疗过程中应该注意出血并发症。低分子肝素是一种很有开发潜力的抗凝药物。TOAST［2］实验组用低分子肝素Org10172治疗1281例病人，治疗第7天效果明显，3月后效果却与对照组无明显性差异，故仍然需要进一步研究。关于阿司匹林治疗效果，IST与CAST［3］研究表明，阿司匹林用药组2周内脑梗死的复发率与对照组相比有明显的降低，但是对卒中导致的死亡率与致残率无显著疗效，原因估计是抗凝药物无法使闭塞血管再通，对已梗死脑组织不能起挽救作用。最近一种血小板糖蛋白Iib/IIIa拮抗剂的新型药物Abciximab，用于治疗脑梗死已见报道。Abciximab是用于心脏介入治疗后预防梗死并发症的新型药物，初步证实用于脑卒中发生后是安全和有效的［4］。这为抗凝治疗脑梗死提供了更多的选择。