目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管性不孕症中的作用。方法:回顾78例输卵管性不孕症患者,术中分析输卵管状态并进行评分,分析评分高低与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系及分析手术方式、手术技巧与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系。结果:78例患者中高评分组32例,中评分组28例,低评分组18例,术后输卵管通畅率分别为93.75%、85.71%、75%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为71.87%、25%和0,异位妊娠4例,三组异位妊娠率分别为0、7.14%、11.11%;78例患者中行盆腔粘连松解术28例,行输卵管伞端成形术25例,行输卵管造口术25例,术后输卵管通畅率分别为85.71%、90%、84%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为50%、52%和12%。结论:腹腔镜手术能矫治输卵管管腔内和管外的解剖异常、疏通输卵管、提高妊娠率。但对于输卵管病变重、评分低的患者,术后异位妊娠率增加,宜施行体外受精及胚胎移植(IVF-ET)。