【摘 要】
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腰骶丛损伤临床较为少见,但骨盆后环骨折移位、骶髂关节脱位、骶骨骨折时可牵拉、压迫致伤腰骶丛神经,TileC型骨盆骨折时腰骶丛神经损伤的发病率高达50%。腰骶丛损伤多数为神
【机 构】
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第一军医大学南方医院全军创伤骨科中心; 第一军医大学南方医院全军创伤骨科中心 510515广州市; 510515广州市;
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腰骶丛损伤临床较为少见,但骨盆后环骨折移位、骶髂关节脱位、骶骨骨折时可牵拉、压迫致伤腰骶丛神经,TileC型骨盆骨折时腰骶丛神经损伤的发病率高达50%。腰骶丛损伤多数为神经失用、轴突断裂,严重者神经断裂,个别神经根撕脱。多发伤及不稳定性骨盆骨折时,腰骶丛损伤的早期临床诊断较为困难,要求在早期复苏时及病情稳定后进行仔细的神经学检查谨防漏诊,电生理学、影像学检查有助于确诊及损伤机制分析。骨盆骨折早期手术切开复位、牢固内固定,恢复骨盆后环的解剖学结构与稳定性特别重要,多数患者能自行恢复神经功能;少数患者可酌情行神经探查、减压手术或神经修复术。但对腰骶丛神经根撕脱目前尚无有效的治疗方法,灼性神经痛也是一个棘手的问题。
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