北京市某医院HIV感染者治疗前蛋白酶抑制剂耐药分析

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目的了解北京市某医院艾滋病病毒感染者治疗前蛋白酶抑制剂(PIs)原发性耐药情况,为临床干预和治疗提供参考依据。方法收集2019年194例未接受抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染者外周静脉血血浆,提取患者血浆HIV RNA,通过巢式聚合酶链式反应扩增HIV-1的Pol区,进行测序和分析,以了解耐药突变位点以及病毒对PIs耐药程度。结果获得Pol区序列167条,扩增成功率为86.1%(167/189),感染途径以性传播为主,占94.4%(151/167),研究人群的原发性耐药率为8.38%(14/167),PIs耐药占总人数的4.19%(7/167),PIs相关的主要突变位点包括D30N和M46L/I,次要突变位点为Q58E、L10F,出现对NEF的中高度耐药,WHO推荐的3种PIs无耐药情况发生,存在潜在耐药的可能性。结论 PIs耐药在该地区出现传播,但处于低度流行状态,当前以PIs为基础的治疗方案可行。我们需要加强对PIs的基因型耐药检测,为更好地开展抗逆转录病毒治疗提供科学依据。
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