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56岁的柳先生是某重点中学的教导主任,每天在单位风风火火,可私下里他有个难言之隐,就是前列腺增生,经常尿路不畅,有的时候甚至尿不出来。为此,他看了不少医院,也吃了不少药物,可始终疗效甚微。近期他的病情加重,只好再次求诊,化验单显示其前列腺特异抗原(PSA)已经高达29ng/ml(一般认为,PSA大于10ng/ml,则患前腺癌的危险性增加),被确诊为前列腺癌,医生劝他手术治疗。
“癌”这个字眼太可怕了,柳先生无法接受这个现实。万般无奈的情况下,他向中医求助。在黑龙江省中医科学研究院,男科主任孙一鸣教授告诉他:你的血清PSA那么高,被确诊为前列腺癌是有道理的。孙一鸣教授还说,虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,治疗方面我们可以先采用向前列腺注射中药的方法试一试。听完,柳先生喜出望外。最终,接受中药辨证施治一个疗程以后,他的前列腺肥大大幅度缩小,PSA小于3.0 ng/ml,恢复了正常。
那么,前列腺增生为什么会导致排尿障碍?会不会发展为前列腺癌呢?男性朋友又该如何守住自己的“前线”呢?记者就此采访了孙一鸣教授。
前列腺增生,亦称前列腺肥大,是中老年男性常见病、多发病,其发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,60岁以上发病率高达75%,80岁时高达83%。前列腺腺体增生肥大压迫尿道或膀胱尿道口而引起梗阻,就会导致尿频、排尿困难、夜尿次数增多、点滴而出,甚至尿液无法排出,最终引起急性尿潴留。最可怕的是,前列腺增生转化为癌症的可能性非常之大。
孙一鸣教授介绍,从中医角度来看,前列腺增生症属于中医学的“癃闭”“淋证” 范畴,主要在中、老年阶段发病,这是因为年老之人肝肾亏虚、气化失司、痰淤内结所致。肾气为生命活动的原动力,具有促进血液畅行和水津输布的作用。肾气亏虚,推动无力则水津停聚,血循不畅,酿生湿热,聚生痰淤,痰淤湿热结聚日久便可发为此病。本病的发生亦与肝有关。在生理上,前列腺所在部位正是足厥阴肝经循行之处。在病理上,前列腺增生的发生与足厥阴肝经的病变关系也十分密切。
孙一鸣教授总结多年来临床经验认为,中医药治疗前列腺疾病有独特的优势,能够在不影响正常男性生理的情况下对前列腺疾病进行辨证论治,具有理法方药靈活、疗效可靠、无副作用、不易复发等优点,特别是补益类及活血化淤类中药对机体免疫系统的调节具有双相性和多效性,适合于各年龄层的患者。孙一鸣教授领导的科室现开展中药内服、中药穴位注射、中药保留灌肠(金银花、连翘、公英、当归、赤芍各30克,红花10克,煎汁400毫升,晾温后灌肠,保留30分钟,每日1次)、中药坐浴等中医药特色疗法治疗前列腺疾病,并从心理、饮食、情绪、社会等诸多方面予以调节,能有效缩短病程,降低复发率,取得了满意疗效。
此外,孙一鸣教授认为膏方在治疗前列腺疾病方面也大有可为。膏方的作用一方面以扶正补虚、调和阴阳、健脾益肾,补气血、助正气为主;另一方面以祛邪治病为主,能增强机体的抗病能力,减少前列腺增生发生的几率。当然,服用膏方最好根据症状量身定制。
阴虚火旺型 小便频数,欲尿而不得尿,咽干心烦,手足心热,大便干燥,头晕目鸣,舌质红,少苔,脉细数。一般调补原则为滋阴降火。常用药物有知母、黄柏、生地黄、山茱萸、牡丹皮、鳖甲、龟板胶、熟地、泽泻等。
肾阳不足型 小便排出无力,滴沥不爽,面色苍白,神气怯弱,胃寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细弱。一般调补原则为温补肾阳。常用药物有附子、肉桂、肉苁蓉、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、车前子、鹿角胶等。
脾气不足型 小便欲解不爽,小腹坠胀,精神疲乏,食欲不振,肛门重坠,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。一般调补原则为补中益气。常用药物有党参、黄芪、茯苓、白术、升麻、车前子、泽泻、甘草等。
湿热下注型 小便点滴不通,灼热涩痛,尿色黄赤,小腹胀满,口苦,大便秘结,或伴发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。调补原则为清热利湿。常用药物有通草、车前子、瞿麦、栀子、滑石、黄柏、败酱草、柴胡等。
孙教授指出,日常生活与健康密切相关,所以要养成良好的生活习惯。我们要避免“以酒为浆,以妄为常,以醉入房,以欲竭其精……起居无节”等不良生活习惯,有前列腺增生的中老年人更需注意以下几点:
坚持体育锻炼。通过参加运动,如健步走、跑步、爬山、游泳、打球、做操等,可以加快机体的血液循环和新陈代谢,改善前列腺局部的血液循环,减轻前列腺淤血,有利于保持睾丸功能,并且能增强机体抗病能力,减少尿道炎、膀胱炎及前列腺炎的发病机会。
不宜久坐,忌食辛辣和烟酒刺激。久坐会直接压迫会阴部,使得男性朋友的整个生殖系统血液微循环受阻,继而导致体内各种有害物质排泄不畅,淤积在前列腺中。进食辛辣刺激食物及长期吸烟、酗酒都会使前列腺长期充血水肿,加重症状。
不憋尿。憋尿会压迫前列腺,对前列腺病患者来说,容易造成尿液反流,给肾脏和输尿管带来危害。
多饮水。饮水少会使尿液浓缩,热天尤其如此,对人体前列腺及其他脏器产生不利影响。所以每天应该适量饮水,一般需要2000毫升左右,天热需要更多。
保持适度的性生活。性功能也是“用进废退”,60岁以后也要保持适度的性生活,这样可以使睾丸酮分泌量增多,有利于新陈代谢,提高骨髓造血功能,还能减少体内脂肪的积存。
多摄入锌元素。锌可增强前列腺的抗感染能力。海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻中都含有丰富的锌。日常生活中还应注意多吃粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果,以补充各种抗氧化物质。
清洁包皮。包皮容易藏污纳垢,引发尿道炎,乃至前列腺炎。因此男士要注意包皮的卫生清洁工作,包皮过长者要及早做包皮环切手术。
自我按摩。男性朋友可在临睡前做自我按摩,以达保健祛病的目的。操作方法如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指和无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次,按摩能促进会阴处的血液循环,起到消炎、止痛和消肿的疗效。
“癌”这个字眼太可怕了,柳先生无法接受这个现实。万般无奈的情况下,他向中医求助。在黑龙江省中医科学研究院,男科主任孙一鸣教授告诉他:你的血清PSA那么高,被确诊为前列腺癌是有道理的。孙一鸣教授还说,虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,治疗方面我们可以先采用向前列腺注射中药的方法试一试。听完,柳先生喜出望外。最终,接受中药辨证施治一个疗程以后,他的前列腺肥大大幅度缩小,PSA小于3.0 ng/ml,恢复了正常。
那么,前列腺增生为什么会导致排尿障碍?会不会发展为前列腺癌呢?男性朋友又该如何守住自己的“前线”呢?记者就此采访了孙一鸣教授。
前列腺疾病是中老年男性多发病
前列腺增生,亦称前列腺肥大,是中老年男性常见病、多发病,其发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,60岁以上发病率高达75%,80岁时高达83%。前列腺腺体增生肥大压迫尿道或膀胱尿道口而引起梗阻,就会导致尿频、排尿困难、夜尿次数增多、点滴而出,甚至尿液无法排出,最终引起急性尿潴留。最可怕的是,前列腺增生转化为癌症的可能性非常之大。
孙一鸣教授介绍,从中医角度来看,前列腺增生症属于中医学的“癃闭”“淋证” 范畴,主要在中、老年阶段发病,这是因为年老之人肝肾亏虚、气化失司、痰淤内结所致。肾气为生命活动的原动力,具有促进血液畅行和水津输布的作用。肾气亏虚,推动无力则水津停聚,血循不畅,酿生湿热,聚生痰淤,痰淤湿热结聚日久便可发为此病。本病的发生亦与肝有关。在生理上,前列腺所在部位正是足厥阴肝经循行之处。在病理上,前列腺增生的发生与足厥阴肝经的病变关系也十分密切。
中医药辨证施治疗效理想
孙一鸣教授总结多年来临床经验认为,中医药治疗前列腺疾病有独特的优势,能够在不影响正常男性生理的情况下对前列腺疾病进行辨证论治,具有理法方药靈活、疗效可靠、无副作用、不易复发等优点,特别是补益类及活血化淤类中药对机体免疫系统的调节具有双相性和多效性,适合于各年龄层的患者。孙一鸣教授领导的科室现开展中药内服、中药穴位注射、中药保留灌肠(金银花、连翘、公英、当归、赤芍各30克,红花10克,煎汁400毫升,晾温后灌肠,保留30分钟,每日1次)、中药坐浴等中医药特色疗法治疗前列腺疾病,并从心理、饮食、情绪、社会等诸多方面予以调节,能有效缩短病程,降低复发率,取得了满意疗效。
此外,孙一鸣教授认为膏方在治疗前列腺疾病方面也大有可为。膏方的作用一方面以扶正补虚、调和阴阳、健脾益肾,补气血、助正气为主;另一方面以祛邪治病为主,能增强机体的抗病能力,减少前列腺增生发生的几率。当然,服用膏方最好根据症状量身定制。
阴虚火旺型 小便频数,欲尿而不得尿,咽干心烦,手足心热,大便干燥,头晕目鸣,舌质红,少苔,脉细数。一般调补原则为滋阴降火。常用药物有知母、黄柏、生地黄、山茱萸、牡丹皮、鳖甲、龟板胶、熟地、泽泻等。
肾阳不足型 小便排出无力,滴沥不爽,面色苍白,神气怯弱,胃寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细弱。一般调补原则为温补肾阳。常用药物有附子、肉桂、肉苁蓉、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、车前子、鹿角胶等。
脾气不足型 小便欲解不爽,小腹坠胀,精神疲乏,食欲不振,肛门重坠,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。一般调补原则为补中益气。常用药物有党参、黄芪、茯苓、白术、升麻、车前子、泽泻、甘草等。
湿热下注型 小便点滴不通,灼热涩痛,尿色黄赤,小腹胀满,口苦,大便秘结,或伴发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。调补原则为清热利湿。常用药物有通草、车前子、瞿麦、栀子、滑石、黄柏、败酱草、柴胡等。
好习惯护好前列腺
孙教授指出,日常生活与健康密切相关,所以要养成良好的生活习惯。我们要避免“以酒为浆,以妄为常,以醉入房,以欲竭其精……起居无节”等不良生活习惯,有前列腺增生的中老年人更需注意以下几点:
坚持体育锻炼。通过参加运动,如健步走、跑步、爬山、游泳、打球、做操等,可以加快机体的血液循环和新陈代谢,改善前列腺局部的血液循环,减轻前列腺淤血,有利于保持睾丸功能,并且能增强机体抗病能力,减少尿道炎、膀胱炎及前列腺炎的发病机会。
不宜久坐,忌食辛辣和烟酒刺激。久坐会直接压迫会阴部,使得男性朋友的整个生殖系统血液微循环受阻,继而导致体内各种有害物质排泄不畅,淤积在前列腺中。进食辛辣刺激食物及长期吸烟、酗酒都会使前列腺长期充血水肿,加重症状。
不憋尿。憋尿会压迫前列腺,对前列腺病患者来说,容易造成尿液反流,给肾脏和输尿管带来危害。
多饮水。饮水少会使尿液浓缩,热天尤其如此,对人体前列腺及其他脏器产生不利影响。所以每天应该适量饮水,一般需要2000毫升左右,天热需要更多。
保持适度的性生活。性功能也是“用进废退”,60岁以后也要保持适度的性生活,这样可以使睾丸酮分泌量增多,有利于新陈代谢,提高骨髓造血功能,还能减少体内脂肪的积存。
多摄入锌元素。锌可增强前列腺的抗感染能力。海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻中都含有丰富的锌。日常生活中还应注意多吃粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果,以补充各种抗氧化物质。
清洁包皮。包皮容易藏污纳垢,引发尿道炎,乃至前列腺炎。因此男士要注意包皮的卫生清洁工作,包皮过长者要及早做包皮环切手术。
自我按摩。男性朋友可在临睡前做自我按摩,以达保健祛病的目的。操作方法如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指和无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次,按摩能促进会阴处的血液循环,起到消炎、止痛和消肿的疗效。