【摘 要】
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患儿女,1岁3个月.因"发热伴腹胀1月余"入院.入院前曾在多家医院诊治无效.患儿家属否认家族结核病史及结核接触病史,有结核病疫苗接种史.体格检查:体温38℃,心率140次/min,呼吸40次/min;营养一般,精神稍差;皮肤黏膜未见出血点、黄疸及皮疹;浅表淋巴结无肿大;心肺查体阴性;腹部明显膨隆(图1),腹壁静脉曲张可见;腹壁紧张,肝肋下达脐,脾肋下4 cm,质软,边钝,无触痛,肝区叩击痛(+);
【机 构】
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430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科
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患儿女,1岁3个月.因"发热伴腹胀1月余"入院.入院前曾在多家医院诊治无效.患儿家属否认家族结核病史及结核接触病史,有结核病疫苗接种史.体格检查:体温38℃,心率140次/min,呼吸40次/min;营养一般,精神稍差;皮肤黏膜未见出血点、黄疸及皮疹;浅表淋巴结无肿大;心肺查体阴性;腹部明显膨隆(图1),腹壁静脉曲张可见;腹壁紧张,肝肋下达脐,脾肋下4 cm,质软,边钝,无触痛,肝区叩击痛(+);移动性浊音(-);肠鸣音可闻及.双下肢无水肿.实验室检查:血红蛋白94.0 g/L,白蛋白28.1 g/L,中性粒细胞77.7％;谷氨酸转氨酶46 U/L,门冬氨酸转氨酶58 U/L,碱性磷酸酶212 U/L,γ-谷氨酰胺转肽酶209 U/L,超敏C反应蛋白23 mg/L;尿常规、大便常规及隐血、轮状病毒及虫卵检测(-).骨髓穿刺及肿瘤标志物检测均未见明显异常。
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