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目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值,并探讨其与非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)近期和远期预后的关系.方法 cTnI测定采用新一代Beckman Coulter AccuTnI化学发光试剂盒;应用操作者工作特征曲线(ROC曲线)分析cTnI对NSTEMI的诊断的敏感度和特异度;同时应用ROC曲线比较不同生化标志物对NSTEMI诊断价值;将269例NSTEACS患者以cTnI水平0.04 μg/L为分界点进行分组,比较cTnI升高组和cTnI正常组30 d内和1年内急性心肌梗死和/或心源性死亡事件的发生情况.结果 ROC曲线分析结果显示诊断NSTEMI的最佳cut-off值为0.1 μg/L,此界值诊断的敏感度和特异度为91.4%和89.3%;肌酸激酶及其同工酶MB、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶各指标的诊断敏感度和特异度均低于cTnI;单因素分析显示cTnI升高组30 d内和1年内复合心脏事件的发生率(3.61%和6.02%)较cTnI正常组(均为0)显著升高(P＜0.05);多因素分析显示校正高血压、糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死、心电图改变等危险因素后,cTnI升高是30 d内发生复合心脏事件的独立危险因子,风险比值(OR)=8.175,95%可信区间(CI)为1.014～65.917,P=0.049;也是1年内发生复合心脏事件的独立预告因子,OR=2.612,95% CI为1.164～5.859,P=0.02.结论 Beckman公司出品的cTnI对NSTEMI的诊断具有较高的敏感度和特异度,对NSTEACS患者的预后判断具有重要价值。