论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究清肺益气方对非小细胞肺癌大鼠的保护作用及机制探究。方法：100只非小细胞肺癌SD大鼠，雄雌各半，将其随机地分为两组：对照组和观察组各50例（雌雄各半）。对照组只进行化疗治疗，而观察组在化疗治疗基础上加入清肺益气方。观察记录两组大鼠的化疗疗效、肝肾功能和不良反应情况，并加以分析。结果：观察组大鼠的化疗疗效、肝肾功能和不良反应情况均优于同时期对照组的情况，有显著的统计学差异（P>0.05）。结论：将清肺益气方用于化疗后，可降低肝肾损伤和不良反应，有轻微增加疗效的功用，可将其应用于临床。
【关键词】清肺益气方;非小细胞肺癌;大鼠;作用;机制
【中图分类号】R273
【文献标识码】B
【文章編号】1002-8714（ 2019） 03-0117-01
非小细胞肺癌相比于小细胞肺癌来说，发病率更高一点，大约占患肺癌总人数的80%，主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。易转移到身体的其他器官上形成癌转移，属于恶性程度最高的癌症之一。可能会出现疲累不堪、体重骤减和食欲不振等症状，严重的甚至会有呼吸困难、咳嗽咯血等表现。化疗治疗有时会出现一些毒副反应和肝肾功能的损伤。因此，我院积极的探索研究在非小细胞肺癌大鼠化疗治疗后加入清肺益气方之后的治疗效果和其他影响情况取得了一定的效果，以下是详尽报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院实验动物繁殖中心的100只非小细胞肺癌的SD大鼠，50只雌鼠，50只雄鼠。随机分成两组：对照组50只，观察组50只，均是雌雄各半。大鼠周龄为7周，雄鼠体重约380g，雌鼠体重约270g。将观察组和对照组大鼠的周龄大小、体重和患癌分期等资料进行比较，无差异统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2纳入及排除标准①经病理实验确诊的大鼠;②无其他心脑血管等方面的大鼠。排除标准：①癌细胞转移至其他器官的大鼠;②患有其他先天性疾病的大鼠。
1.3方法对照组：服用盐酸格拉斯琼防止呕吐，腹腔注射0.2mg地塞米松加5ml生理盐水，lOmin后腹腔注射0.5mg顺铂（DDP）加5ml生理盐水，服用盐酸甲氧氯普胺防止呕吐。观察组：在采用相同方法的化疗治疗基础上，将清肺益气方添加到大鼠注射中，每日1剂，分3次注射。清肺益气方：黄芪15g，太子参9g，五味子5g，陈皮5g，麦冬6g，桑白皮6g.杏仁6g，姜半夏6g，郁金69、枇把叶6g，白花蛇舌草6g，赤小豆5g，枸杞8g，蒲公英5g，益母草5g，甘草3g。
1.4观测指标治疗70天后，对大鼠进行临床指标检测，包括化疗疗效、肝肾功能和不良反应。疗效标准：完全缓解：病变消失，且30天后不复发;部分缓解：病变减少一半以上，且30天后不增加;无效：病变无变化甚至增加。
1.5统计学方法所有数据均采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用对照组独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组大鼠化疗疗效对比情况
观察组和对照组两组大鼠的总有效率分别为88.23%和82.35%，观察组大鼠完全缓解和部分缓解的例数分别为21例和9例，而对照组的大鼠则有效例数略少，差异无明显统计学意义（P<0.01）。这说明清肺益气方的注射略微增加了化疗疗效或者对化疗疗效无影响。详细的比较情况见下表1。
2.2 两组大鼠肝肾功能和不良反应情况对比
根据大鼠的具体情况和WTO化疗毒性分级标准来评定毒性分级。观察组与对照组相比各个指标例数均要少一些，有统计学意义（P>0.05）。大鼠经过注射清肺益气方后，肝肾功能损伤有所缓解，不良反应有所减少。详细比较情况见下表2。
3 讨论
在中医上肺癌一般宜采用扶正培本、清热解毒之法。清肺益气方中既有益气养阴的中草药，也有清肺化痰的成份。如黄芪中含有多种免疫活性物质，可增强免疫细胞活性，对肿瘤细胞有一定的抑制作用;白花蛇舌草和陈皮清热解毒，化痰散结;太子参等又可改善血液循环，固本培元。综合整个配方，可达祛瘀散结、扶正培本之效，正好可以与非小细胞肺癌的症状相对，辅助治疗效果佳。
该研究的结果显示，在经过清肺益气方的腹腔注射治疗后，对照组的临床疗效要略微低于观察组，不良反应和肝肾功能损伤情况也比观察组的严重。结果表明，清肺益气方可在化疗治疗后保护大鼠的肝脏和肾脏，减轻对身体各个器官的伤害，而且还不会降低化疗的疗效。这与王巧琳等人的研究结果相近[4]。
总之，通过对非小细胞肺癌大鼠进行清肺益气方的腹腔注射，改善了肝肾损伤情况，降低了不良反应，从而减轻化疗治疗对大鼠身体的伤害，有利于身体恢复。可见清肺益气方可以减轻非小细胞肺癌大鼠在化疗治疗过程中的伤害，有利于促进康复。所以，该治疗方法可以在临床上进行使用。
参考文献
[1]陈鑫清肺益气方对肺癌干细胞样细胞增殖的抑制作用及其机制研究[J]现代中西医结合杂志，2018，27（12）：1267-1271 1277
[2]王丽丽，石磊，钱祥，李召东.化疗联合清肺合剂改善非小细胞肺癌患者免疫功能的临床研究[J]中华全科医学，2017，15（07）：1166-1168
[3]赵元辰益气养阴法中药防治非小细胞肺癌转移的系统评价及其分子机制研究[D]中国中医科学院，2017
[4]王巧琳，邓皖利，陆明，益气清肺汤联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察[J]中国药房，2016，27（11）：1536-1539
【关键词】清肺益气方;非小细胞肺癌;大鼠;作用;机制
【中图分类号】R273
【文献标识码】B
【文章編号】1002-8714（ 2019） 03-0117-01
非小细胞肺癌相比于小细胞肺癌来说，发病率更高一点，大约占患肺癌总人数的80%，主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。易转移到身体的其他器官上形成癌转移，属于恶性程度最高的癌症之一。可能会出现疲累不堪、体重骤减和食欲不振等症状，严重的甚至会有呼吸困难、咳嗽咯血等表现。化疗治疗有时会出现一些毒副反应和肝肾功能的损伤。因此，我院积极的探索研究在非小细胞肺癌大鼠化疗治疗后加入清肺益气方之后的治疗效果和其他影响情况取得了一定的效果，以下是详尽报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院实验动物繁殖中心的100只非小细胞肺癌的SD大鼠，50只雌鼠，50只雄鼠。随机分成两组：对照组50只，观察组50只，均是雌雄各半。大鼠周龄为7周，雄鼠体重约380g，雌鼠体重约270g。将观察组和对照组大鼠的周龄大小、体重和患癌分期等资料进行比较，无差异统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2纳入及排除标准①经病理实验确诊的大鼠;②无其他心脑血管等方面的大鼠。排除标准：①癌细胞转移至其他器官的大鼠;②患有其他先天性疾病的大鼠。
1.3方法对照组：服用盐酸格拉斯琼防止呕吐，腹腔注射0.2mg地塞米松加5ml生理盐水，lOmin后腹腔注射0.5mg顺铂（DDP）加5ml生理盐水，服用盐酸甲氧氯普胺防止呕吐。观察组：在采用相同方法的化疗治疗基础上，将清肺益气方添加到大鼠注射中，每日1剂，分3次注射。清肺益气方：黄芪15g，太子参9g，五味子5g，陈皮5g，麦冬6g，桑白皮6g.杏仁6g，姜半夏6g，郁金69、枇把叶6g，白花蛇舌草6g，赤小豆5g，枸杞8g，蒲公英5g，益母草5g，甘草3g。
1.4观测指标治疗70天后，对大鼠进行临床指标检测，包括化疗疗效、肝肾功能和不良反应。疗效标准：完全缓解：病变消失，且30天后不复发;部分缓解：病变减少一半以上，且30天后不增加;无效：病变无变化甚至增加。
1.5统计学方法所有数据均采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用对照组独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组大鼠化疗疗效对比情况
观察组和对照组两组大鼠的总有效率分别为88.23%和82.35%，观察组大鼠完全缓解和部分缓解的例数分别为21例和9例，而对照组的大鼠则有效例数略少，差异无明显统计学意义（P<0.01）。这说明清肺益气方的注射略微增加了化疗疗效或者对化疗疗效无影响。详细的比较情况见下表1。
2.2 两组大鼠肝肾功能和不良反应情况对比
根据大鼠的具体情况和WTO化疗毒性分级标准来评定毒性分级。观察组与对照组相比各个指标例数均要少一些，有统计学意义（P>0.05）。大鼠经过注射清肺益气方后，肝肾功能损伤有所缓解，不良反应有所减少。详细比较情况见下表2。
3 讨论
在中医上肺癌一般宜采用扶正培本、清热解毒之法。清肺益气方中既有益气养阴的中草药，也有清肺化痰的成份。如黄芪中含有多种免疫活性物质，可增强免疫细胞活性，对肿瘤细胞有一定的抑制作用;白花蛇舌草和陈皮清热解毒，化痰散结;太子参等又可改善血液循环，固本培元。综合整个配方，可达祛瘀散结、扶正培本之效，正好可以与非小细胞肺癌的症状相对，辅助治疗效果佳。
该研究的结果显示，在经过清肺益气方的腹腔注射治疗后，对照组的临床疗效要略微低于观察组，不良反应和肝肾功能损伤情况也比观察组的严重。结果表明，清肺益气方可在化疗治疗后保护大鼠的肝脏和肾脏，减轻对身体各个器官的伤害，而且还不会降低化疗的疗效。这与王巧琳等人的研究结果相近[4]。
总之，通过对非小细胞肺癌大鼠进行清肺益气方的腹腔注射，改善了肝肾损伤情况，降低了不良反应，从而减轻化疗治疗对大鼠身体的伤害，有利于身体恢复。可见清肺益气方可以减轻非小细胞肺癌大鼠在化疗治疗过程中的伤害，有利于促进康复。所以，该治疗方法可以在临床上进行使用。
参考文献
[1]陈鑫清肺益气方对肺癌干细胞样细胞增殖的抑制作用及其机制研究[J]现代中西医结合杂志，2018，27（12）：1267-1271 1277
[2]王丽丽，石磊，钱祥，李召东.化疗联合清肺合剂改善非小细胞肺癌患者免疫功能的临床研究[J]中华全科医学，2017，15（07）：1166-1168
[3]赵元辰益气养阴法中药防治非小细胞肺癌转移的系统评价及其分子机制研究[D]中国中医科学院，2017
[4]王巧琳，邓皖利，陆明，益气清肺汤联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察[J]中国药房，2016，27（11）：1536-1539