【摘 要】
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目的比较颅脑多发转移瘤同步加量放疗中不同照射技术对靶区和OAR剂量学差异，为其临床放疗技术选择提供数据参考。方法随机选取本院行全脑同步加量放疗的10例颅脑多发转移瘤患者的定位影像数据，分别设计动态IMRT、双弧VMAT和混合IMRT (Hybrid-IMRT)计划，Hybrid-IMRT计划在适形计划基础上分别进行3野、4野固定野逆向调强叠加优化。行双尾配对Wilcoxon符号秩和检验法比较3类放
【机 构】
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250117 济南，山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术科,250117 济南，山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术科,830000 乌鲁木齐，新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心,250117 济南
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目的比较颅脑多发转移瘤同步加量放疗中不同照射技术对靶区和OAR剂量学差异，为其临床放疗技术选择提供数据参考。
方法随机选取本院行全脑同步加量放疗的10例颅脑多发转移瘤患者的定位影像数据，分别设计动态IMRT、双弧VMAT和混合IMRT (Hybrid-IMRT)计划，Hybrid-IMRT计划在适形计划基础上分别进行3野、4野固定野逆向调强叠加优化。行双尾配对Wilcoxon符号秩和检验法比较3类放疗计划在靶区剂量(CI、HI)、OAR受量(Dmean、Dmax))的剂量学差异和机器跳数、执行时间方面的差异。
结果VMAT计划颅脑转移灶靶区CI优于IMRT、Hybrid-IMRT计划(P＝0.04、0.00)，HI差异无统计学意义(P>0.05)；IMRT与Hybrid-IMRTCI、HI差异均无统计学意义(P>0.05)。Hybrid-IMRT两种计划中的眼晶状体、眼球受量均低于动态IMRT (P均＝0.00)，而脑干和视神经的受量在3种技术中均相近(P>0.05)。在机器跳数和执行时间方面VMAT<Hybrid-IMRT<IMRT (P均＝0.00)。
结论3类技术均可以满足临床要求，VMAT计划执行效率最高。Hybrid-IMRT可以在保证靶区剂量的前提下更好的保护眼晶状体和眼球，与IMRT相比降低了机器跳数，为颅脑多发转移瘤放疗计划设计提供了一个可以思考和借鉴的思路。
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