头孢曲松钠致过敏性休克1例的临床分析

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头孢曲松钠为临床常用的第三代头孢菌素类抗生素,变态反应是不良反应之一,过敏性休克是最为严重的变态反应,过敏体质者应用往往立即发生,该药与青霉素有部份交叉变态反应。因此,青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏禁用。本例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,且连续用药3天无变态反应发生,第4天出现严重的过敏性休克,临床少见。可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变态元,使机体过敏发生I型变态反应有关。头孢曲松钠临床应用广泛。少数过敏体质者用药过程中可能出现轻度变态反应,如皮疹。过敏性皮炎。荨麻疹,瘙痒,多形性红斑,支气管痉挛等。经抗过敏处理,症状很快消失。极少数可能出现严重的过敏性休克,常在数秒至数分钟内发生,发展乃死亡。笔者曾在临床上见到过一患者连续用药过程中第四天出现严重的过敏性休克合并应激性消化道出血,经抢救后痊愈,现报道如下:
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