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目的:探讨前列腺增生症开放手术后发生排尿困难的原因.方法:回顾性分析前列腺开放手术后14例发生排尿困难病例的临床资料,总结发生排尿困难的原因、处理和预防措施.结果:耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生排尿困难14例,主要原因是膀胱颈挛缩、后尿道狭窄、腺体残留、膀胱颈水肿.结论:术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因,术前全面检查、注意术中、术后的处理可减少其发生机率,定期尿道扩张是辅助治疗方法.