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目的
探讨磁共振成像细胞外容积（ECV）成像对乙型肝炎肝纤维化的分级诊断价值。
方法回顾性分析2017年4月至10月行肝脏手术获得肝组织病理的慢性乙型肝炎患者，所有患者均行Gd⁃DTPA增强T1 mapping成像，计算肝脏ECV分数。比较ECV与肝纤维化分级及炎症活动度间相关性，明确其对纤维化分级的诊断价值。
结果共纳入66例患者，肝纤维化F0级13例、F1级4例、F2级13例、F3级10例、F4级26例。ECV数值具有高观察者间一致性（相关系数为0.860）。不同肝纤维化分级间ECV差异具有统计学意义（F = 15.02，P < 0.001）。ECV与纤维化分级呈显著正相关（r = 0.622，P < 0.001），其与炎症活动度呈弱相关性（r = 0.332, P = 0.007）；纤维化分级是决定ECV的独立影响因素（P < 0.001）。对于诊断纤维化分级F≥1、F≥3和F4，ECV的曲线下面积分别为0.760，0.846和0.873，其诊断敏感性和特异性分别为64.15%、92.31%，77.78%、80.00%和88.46%、72.50%。
结论MRI-ECV成像对乙型肝炎肝纤维化分级具有较大价值，可为纤维化分级诊断、疗效评估提供有效手段。