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患者女,52岁,因发热、喘憋伴呼吸困难、咳嗽1周,加重3d于2012年9月20日入院.既往体健.体格检查:体温39.5℃.患者精神差,面色紫红,双肺可闻及湿哕音.入院胸部X线检查示左侧膈肌下移,大量胸腔积液.胸部CT检查示左侧肺门部占位性病变,纵隔淋巴结肿大.血常规示白细胞计数4.2×109/L,中性粒细胞百分比0.38,淋巴细胞百分比0.47,单核细胞百分比0.10;血小板计数78×109/L.血液生化检查示丙氨酸氨基转移酶404 U/L,天冬氨酸氨基转移酶172 U/L,总胆红素108.5μmol/L,乳酸脱氢酶1 086 U/L,尿素氮26.5 mmol/L,肌酐185.0 μmol/L,血糖正常.血清免疫球蛋白检查结果示IgG 17.6 g/L,IgM 2.16 g/L,IgA 4.31 g/L.胸腔积液检查:生化结果示乳酸脱氢酶1 056 U/L,铁蛋白585 U/L,腺苷脱氨酶15 U/L;常规检查示液体呈微黄色,混浊,李凡他试验阴性,白细胞计数为0. 关键词:组织细胞病,恶性;细胞学检查;胸腔积液