电视胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的应用

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目的 探讨电视胸腔镜(VATS)在孤立性肺结节(SPN)诊治中的应用价值.方法 对38例SPN患者进行VATS下肺叶楔形切除并送冰冻病理诊断.若为良性病变则终止手术;若为恶性肿瘤则VATS辅助小切口下行肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫.结果 良性SPN 7例,转移性SPN 2例,均在VATS下行肺叶楔形切除术,原发恶性SPN 29例,其中27例在VATS辅助小切口下行肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫,2例患者因高龄混合性通气功能障碍行VATS下肺叶楔形切除术.所有病例均手术过程顺利,无手术死亡,无术中、术后严重并发症.术中冰冻报告与术后病理符合率达100%.结论 VATS应用于SPN的诊治能最大限度地减少创伤和并发症,VATS下肺叶楔形切除术可能代替传统的开胸肺叶切除术,成为诊治SPN的基本术式.
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