论文部分内容阅读
患者男,82岁。2002年5月无明显诱因出现上腹胀,经外院胃肠道造影及胃镜检查,诊断为“胃窦癌”。6月13日行胃癌根治术(毕II式),术中见脾脏肿大。术后病理提示:胃窦部腺癌I~II级,癌细胞浸润达胃壁深肌层,淋巴结(0/10)。术后未接受化疗,饮食逐日恢复正常。7月无明显诱因下发热达38.7℃,体检脾脏肿大平脐。外周血白细胞2.4×109/L,血红蛋白80~90g/L,血小板正常。外院再次收入院予抗生素治疗效果不佳,8月12~24日应用泼尼松15mg/d口服,体温恢复正常,停药后又上升。9月2~10日应用地塞米松5mg/d口服,体温恢复正常。9月10日转入我院,持续低热。骨髓病理检查确诊为淋巴瘤,9月23日起予CHOP方案(环磷酰胺1.0g、表阿霉素60mg、长春瑞滨双酒石酸盐4mg、第1天,甲泼尼龙50mg、第1~5天)化疗后热退,脾脏明显缩小,外周血象三系恢复正常。