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目的
探讨MRI诊断前列腺癌侵犯神经血管束(NVB)的价值。
方法43例行根治性前列腺癌切除术的患者,对术前MRI中NVB是否受侵做出评价,用配对χ2检验对手术病理结果和MRI进行比较,并计算MRI诊断的敏感性、特异性和准确度。
结果43例患者中共有23例诊断为NVB侵犯,表现为T1WI:(1)前列腺后外侧局限性突出,而正常的NVB未见显示;(2)NVB局限性增粗;(3)前列腺后外侧与NVB之间的脂肪间隙消失或T2WI前列腺局部外周带低信号结节和NVB的位置相邻。MRI诊断和手术病理结果是一致的,χ2值为12.44, P < 0.05。MRI判断前列腺癌侵犯NVB的敏感性是81.0%(95%可信区间57% ~95%),特异性是72.7%(95%可信区间52% ~90%),总的准确度是76.7% (95%可信区间56% ~ 94%)。
结论MRI可以用来评判前列腺癌侵犯NVB的程度,是术前分期的一个重要的参考指标,但受分辨率的限制,准确性有待提高。