目的 观察机械通气不同时段内患者气道黏膜细胞损伤的情况.方法 选择因脑血管疾病行有创机械通气的144例患者,于机械通气后不同时段取下呼吸道分泌物,显微镜下检查脱落细胞形态学改变.观察机械通气<8 h(28例)、8～24 h(46例)、24 h～3 d(22例)、3～7 d(20例)、7～28 d(14例)、≥28 d(14例)6个不同时段内气道黏膜细胞损伤情况.结果 随机械通气时间延长,气管、支气管黏膜细胞损伤程度逐渐加重,<8 h组气道黏膜细胞结构大致正常,8～24 h组、24 h～3 d组多呈轻度损伤,3～7 d组多呈中度甚至重度损伤,7～28 d组与≥28 d组气管、支气管黏膜细胞损伤程度均为重度,除7～28 d组与≥28 d组间比较无差异外,其余时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05).机械通气时间与气道黏膜损伤程度相关系数为0.781,P<0.05,两者间存在线性相关关系.结论 机械通气时间与气道黏膜损伤程度有线性相关关系;随着通气时间延长,损伤加重,8 h后可出现显著损伤,但超过7 d后损伤程度无差异。