宝宝挠屁屁是蛲虫感染吗

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  近期,不少家长到首都儿科研究所咨询,说孩子半夜总醒来挠屁股,会不会是蛲虫感染?是不是拿着孩子的粪便查虫卵就能诊断?该怎么治?
   蛲虫又称“线头虫”“屁股虫”,学名是蠕形住肠线虫,是常见的线虫之一。蛲虫成虫长1~2厘米,如同白色细线头,“线头虫”的别名由此得来。因为蛲虫常出现在肛周皮肤皱褶处,可导致肛周瘙痒,小朋友经常因此挠屁股,“屁股虫”的别名由此而来。
   蛲虫生活史
   人类是蛲虫唯一的天然宿主。蛲虫成虫主要生活在人体的消化道内,盲肠、阑尾及结肠是它们最喜欢的地方。受孕的成年雌虫在夜间通过松弛的肛门移行至肛周褶皱处产卵,产卵后的雌性成虫基本上“就地阵亡”。虫体及虫卵对肛周黏膜产生刺激,人会感到肛周瘙痒,此时,如果用手抓挠肛周,会将虫卵“转移”到其他处,比如食物、水、衣物、被褥等,感染其他人,也可以再次感染自己,虫卵进入消化道后在小肠孵化成幼虫,新的循环再次开始。从虫卵到成虫大约一个月时间。
   蛲虫虫卵的感染性
   蛲虫虫卵一般在4~6小时发育成具有感染性的虫卵,在温暖干燥的环境下,1~2天后失去感染性,而在阴冷潮湿的环境下,虫卵的感染性可保持2周以上。也就是说,处于感染期的虫卵在受污染的衣物、床上用品甚至地毯等物体表面能较长时间保持感染性,这也是家庭及托幼机构发生蛲虫人与人之间传播的重要因素。
   蛲虫感染的诊断方法
   蛲虫感染常见于5~10岁的儿童,2岁以下的婴幼儿相对少见,最常见的症状为肛周瘙痒,主要发生于夜间,少数孩子还可能出现腹痛、呕吐等症状。
   “透明胶带法”是比较简单的诊断蛲虫感染的方法,用清洁的透明胶带粘在肛周皱褶处的皮肤上,从而使虫卵粘在透明胶带上,置于载玻片上,在显微镜下可观察到虫卵,在夜间或清晨检验阳性率最高,通常建议连续3天进行检测。
   注意,蛲虫与蛲虫虫卵很少经粪便排出,因此,粪便检测虫卵并不能帮助诊断蛲虫感染。
   蛲虫感染怎么办?
   蛲虫的寿命很短,如果能预防重复感染,蛲虫感染可以自愈。所以,首要的预防措施是做好个人卫生,尤其是手卫生。
   1.避免抓挠肛周。
   2.剪短指甲,勤洗手,尤其是在准备食物或进食之前。
   3.经常洗澡,如果怀疑蛲虫感染,尽量晨起后洗澡,能更好地清除肛周的虫卵。
   4.怀疑孩子蛲虫感染时,孩子的衣物、床单、被褥需要彻底清洗消毒。每日更换下来的贴身衣物、毛巾等煮沸消毒并在太阳下暴晒,连续坚持数日,就能够达到彻底清洁的目的。
   5.因蟯虫感染容易在家庭成员中相互传染,所以怀疑孩子蛲虫感染时,全家人均应同时进行衣物、床单、被褥的清洁消毒工作。
   用什么药物治疗
   产卵是蛲虫传播的关键环节,肛周涂抹外用蛲虫药膏可阻止成虫产卵,也就切断了蛲虫生活的重要环节,切断了传播途径,坚持用药并做好个人卫生后就可以达到治愈的效果。
   综上所述,做好个人卫生尤其是手卫生、经常更换衣物及床单被褥、勤洗澡、避免啃咬指甲都是有效预防及治疗蛲虫感染的重要措施。
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