子宫肌瘤的症状主要是月经过多、疼痛和压迫症状,与盆腔其它疾病的症状相似,必须通过辅助影象学检查排除子宫肉瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌和卵巢肿瘤等疾病,尤其是行保守性治疗前。超声检查应用最广、花费最少,是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法,但由于它的费用较高而限制了临床的应用。计算机断层扫描(computerized tomographic scanning,CT)一般不用于子宫肌瘤的诊断。宫腔镜可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。磁共振血管造影术(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术可以显示肌瘤和子宫外的血管供应,可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。子宫肌瘤成功的治疗,必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。