【摘 要】
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应用近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）技术可以无创、实时、连续地监测额叶皮质脑组织局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rSO2），反映局部脑组织的氧供需平衡，也能间接反映脑血流量。此技术最初应用于心脏手术和新生儿ICU，较常规监测指标有更高的灵敏度和特异度，故更有利于保障患者围手术期脑功能安全，减少术后
【机 构】
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解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心，北京 100853,解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心，北京 100853,解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心，北京 100853,
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应用近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）技术可以无创、实时、连续地监测额叶皮质脑组织局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rSO2），反映局部脑组织的氧供需平衡，也能间接反映脑血流量。此技术最初应用于心脏手术和新生儿ICU，较常规监测指标有更高的灵敏度和特异度，故更有利于保障患者围手术期脑功能安全，减少术后并发症的发生。文章介绍NIRS监测的基本原理、局限性、围手术期应用新进展以及未来展望。推广其在围手术期高危人群的应用，以减少临床手术麻醉后的神经系统并发症，改善预后。
其他文献
周围神经损伤（peripheral nerve injury, PNI）是围手术期常见临床并发症之一，可引起患者短时间感觉、运动异常，甚至造成永久性感觉运动障碍。现有研究强调通过提高围手术期周围神经保护意识，实施有效预防措施，可降低围手术期PNI发生率。文章围绕围手术期PNI发生率、易感因素、损伤因素、损伤机制、预防措施及治疗方案进行综述，为临床麻醉工作中如何避免PNI提供参考。
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神经外科麻醉主要包括3个方面：脑肿瘤手术麻醉、脑血管病手术麻醉和颅脑创伤手术麻醉。文章总结了自2018年以来发表的神经麻醉相关文献，针对以上3个方面的麻醉特点进行论述，主要包括相关疾病的围手术期管理、围手术期药物应用、麻醉方法、围手术期监测等。
脑肿瘤患者围手术期凝血功能障碍十分常见，增加颅内出血、血肿形成和静脉血栓栓塞等严重并发症的风险，极大地延长治疗时间、增加医疗负担。文章分析总结脑肿瘤手术患者凝血功能障碍和其治疗的研究进展，为围手术期凝血功能障碍的预防和管理提供依据；简要介绍脑肿瘤患者围手术期凝血功能障碍的发生率、危险因素、发病机制、预防和治疗进展。加强脑肿瘤患者围手术期凝血功能动态监测，识别相关危险因素，制定个体化防治方案，有望减
目的评估右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的安全性和有效性。方法选择2018年3月至12月择期行开颅手术患者50例，男24例，女26例，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，按随机数字表法分为2组（每组25例）：对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。C组用1 ml生理盐水、Dex组用1 μg/kg的Dex稀释至1 ml，分别加入0.4%罗哌卡因局部麻醉药中，在
目的探讨颅脑外伤手术患者术后发生下肢深静脉血栓的影响因素。方法回顾性分析289例颅脑外伤手术患者的临床资料，其中术后下肢深静脉血栓组47例，无深静脉血栓组242例。采用多因素Logistic回归分析检验颅脑外伤手术患者术后发生深静脉血栓的影响因素。结果多因素Logistic回归分析发现术前格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）<10分[（P=0.004，比值比（odds
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目的探讨择期行神经外科幕上肿瘤切除术患者发生围手术期抑郁状态（perioperative depressive symptom, PDS）的危险因素。方法本研究为单中心前瞻队列研究，通过筛选2017年7月至2018年8月于首都医科大学附属北京天坛医院择期行幕上肿瘤切除术患者的人口统计学及临床相关资料，并于手术前1 d应用病人健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire
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目的应用双侧额部局部脑氧饱和度（regional cerebral saturation of oxygen, rSO2）差值与差异百分比评估前循环急性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者行血管内治疗（endovascular thrombectomy, EVT）后的脑灌注状态。方法选择行急诊EVT的前循环AIS患者，年龄>18岁，ASA分级Ⅰ~Ⅳ级。共有24例患者纳