【摘 要】
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目的 探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性 (cavernoustransformationoftheportalvein ,CaTPV)侧支循环血管的构成及螺旋CT特征。资料与方法 搜集经组织病理学证实
【机 构】
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610041,四川省第四人民医院CT室
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目的 探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性 (cavernoustransformationoftheportalvein ,CaTPV)侧支循环血管的构成及螺旋CT特征。资料与方法 搜集经组织病理学证实的肝细胞癌伴门静脉主干癌栓 5 7例进行回顾性分析 ,根据病理所见有无肝硬化背景分为肝硬化阳性组 (n =2 6 )和肝硬化阴性组 (n =31) ;另选择 15例肝硬化合并门静脉高压而无肝细胞癌和CaTPV的病例作为对照组。所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描。观察CaTPV侧支血管的CT表现 ,对比分析各组螺旋CT对CaTPV侧支血管的显示率。结果 门静脉胆支(胆囊静脉和胆管周围静脉丛 )和胃支 (胃左、胃右静脉及属支 )是CaTPV最常显示的侧支血管。门静脉胆支的出现与CaTPV有关 ,而与肝硬化、门静脉高压无关 (CT显示率 81%～ 94%比 0 ) ;门静脉胃支的CT显示率 3组之间无差别 (胃左静脉 77%～ 87% ,胃右静脉 5 8%～ 6 0 % )。结论 门静脉胆支和胃支是构成CaTPV侧支循环的最主要的血管 ;胆支开放仅见于CaTPV ,而胃支开放与肝硬化并发门静脉高压以及CaTPV均有关系。二者在CaTPV造成的血液动力学改变中可能发挥不同的作用
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