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前几日,一直忙于工作的小王,终因腹痛难耐被同事送进县人民医院急诊。经过抽血、B超、CT等一系列检查,他被诊断为胆囊结石。
一听到胆囊结石,很多人会很紧张,毕竟胆囊里面长了东西,还是坚硬的石头。长了结石的胆囊,到底是该切除,还是该保留?有人认为胆囊一起切了防止复发以绝后患;有人又说胆囊毕竟是个器官,还是有用的,取完石头还要留着!那么,到底该听谁的呢?下面就让我们一起来聊聊胆囊结石的那点事儿。
胆囊结石是很常见的一种疾病,据统计,我国居民胆囊结石的发病率为10%。胆囊结石属于胆囊的一种良性病变,其病因复杂,与年龄、性别、肥胖、生育、感染、饮食(高脂肪、低蛋白饮食)、家族及个人体质等多种因素有关。
胆囊的主要功能是浓缩胆汁和调节胆汁的分泌。无症状的胆囊结石一般无须手术,可以观察、随诊、定期复查。胆囊结石的手术指征一般来说不是看石头多大,而是看症状和并发症。如果仅僅是查体发现的石头较大,可它在胆囊的壶腹部,不会梗阻胆总管,而且没有症状,那就没有必要做手术。有些石头很小,但很光滑,在胆囊内位置容易改变,甚至发生胆管梗阻,导致阻塞性黄疸等症状。这种类型就需要尽早做手术,否则易刺激胆囊,导致慢性胆囊炎和急腹症,出现腹部绞痛等症状。
对有症状或者有并发症的患者需要行手术治疗,临床首选微创“腹腔镜胆囊切除术”。胆囊填满结石,胆囊没有功能,结石容易嵌顿,或者落入胆总管引起胆囊炎、胆管炎、阻塞性黄疸等比较严重的问题。所以对胆囊填满型结石,尤其是结石比较小、比较多,泥沙样结石,合并胆囊息肉等建议手术治疗。可行腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、恢复快、手术并发症相对较少等优点。
虽然胆囊切除术尤其是腹腔镜胆囊切除术具有创伤小等优点,但胆囊切除后,胆汁不能有效浓缩和规律排放,降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量,因而有的患者术后可有腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的胆囊切除术后并发症。国内有报道称随访术后患者,40%~
50%存在腹部症状,如腹胀、消化不良等,一定程度上会影响患者术后的生活质量。
患者手术后还要注意均衡饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,避免过多食用油腻食物,适当进行锻炼,避免劳累和受凉。
一听到胆囊结石,很多人会很紧张,毕竟胆囊里面长了东西,还是坚硬的石头。长了结石的胆囊,到底是该切除,还是该保留?有人认为胆囊一起切了防止复发以绝后患;有人又说胆囊毕竟是个器官,还是有用的,取完石头还要留着!那么,到底该听谁的呢?下面就让我们一起来聊聊胆囊结石的那点事儿。
胆囊结石是很常见的一种疾病,据统计,我国居民胆囊结石的发病率为10%。胆囊结石属于胆囊的一种良性病变,其病因复杂,与年龄、性别、肥胖、生育、感染、饮食(高脂肪、低蛋白饮食)、家族及个人体质等多种因素有关。
胆囊的主要功能是浓缩胆汁和调节胆汁的分泌。无症状的胆囊结石一般无须手术,可以观察、随诊、定期复查。胆囊结石的手术指征一般来说不是看石头多大,而是看症状和并发症。如果仅僅是查体发现的石头较大,可它在胆囊的壶腹部,不会梗阻胆总管,而且没有症状,那就没有必要做手术。有些石头很小,但很光滑,在胆囊内位置容易改变,甚至发生胆管梗阻,导致阻塞性黄疸等症状。这种类型就需要尽早做手术,否则易刺激胆囊,导致慢性胆囊炎和急腹症,出现腹部绞痛等症状。
对有症状或者有并发症的患者需要行手术治疗,临床首选微创“腹腔镜胆囊切除术”。胆囊填满结石,胆囊没有功能,结石容易嵌顿,或者落入胆总管引起胆囊炎、胆管炎、阻塞性黄疸等比较严重的问题。所以对胆囊填满型结石,尤其是结石比较小、比较多,泥沙样结石,合并胆囊息肉等建议手术治疗。可行腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、恢复快、手术并发症相对较少等优点。
虽然胆囊切除术尤其是腹腔镜胆囊切除术具有创伤小等优点,但胆囊切除后,胆汁不能有效浓缩和规律排放,降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量,因而有的患者术后可有腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的胆囊切除术后并发症。国内有报道称随访术后患者,40%~
50%存在腹部症状,如腹胀、消化不良等,一定程度上会影响患者术后的生活质量。
患者手术后还要注意均衡饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,避免过多食用油腻食物,适当进行锻炼,避免劳累和受凉。