论文部分内容阅读
目的探讨老年人血管性帕金森综合征(VP)影像和临床特点，及其与帕金森病合并脑梗死(PDCI)的区别。方法对47例VP及30例PDCI住院或长期门诊随访的老年患者的影像学检查结果及临床表现进行比较分析。结果 VP组影像学主要表现为多发基底节(70.2%)、脑室周围腔隙性脑梗死(48.9%)，且以双侧多见，分别占相应部位的70%和74%；常伴脑萎缩、白质疏松。其影像学改变与PDCI患者无显著差别。VP患者多以僵直-少动起病(74.5%)，而PDCI患者多以震颤或震颤-僵直-少动起病(76.7%)。临床上VP患者以对称性铅管样肌僵直-少动为主，静止性震颤少见；可伴锥体束损害表现、智能障碍和尿失禁。上述表现与PDCI组比较差异有显著性。两组中，有智能障碍者伴基底节、脑室周围腔隙性梗死或脑萎缩者均较伴白质疏松者多见，且以双侧为主。结论老年人VP影像学改变主要为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死，常伴脑萎缩、白质疏松；VP患者临床表现与PDCI患者不同;基底节、脑室周围多发腔隙性梗死与VP患者的临床表现相关。