【摘 要】
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目的 探究血清过氧化脂质(Lipid peroxide,LPO)检测联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(Acute physiol ogy and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(Mult
【机 构】
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河南中医药大学第二附属医院肺病科,河南郑州450002
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目的 探究血清过氧化脂质(Lipid peroxide,LPO)检测联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(Acute physiol ogy and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分在重症肺部感染合并脓毒症患者预后评估中的价值.方法 回顾性收集2015年6月-2019年6月河南中医药大学第二附属医院ICU收治的125例重症肺部感染合并脓毒症患者的临床资料,依据生存情况将其分为病死组46例与生存组79例.入院时测定血清LPO含量,收集包括APACHEⅡ评分、MODS评分数据等在内的各项临床资料,并进行统计分析.结果 与生存组比较,病死组发生急性肾损伤者占比、APACHEⅡ评分、MODS评分及血清LPO、降钙素原(Procalcitonin,PCT)含量高,24 h乳酸清除率(Lactate clearance rate,LCR)、氧合指数(Oxygenation index,PO2/FIO2)低(P＜0.05).Cox多因素回归分析显示APACHEⅡ评分、MODS评分、血清LPO和PCT含量、24 h LCR及PO2/FIO2是28 d内死亡的危险因素(P＜0.05).Pearson相关分析显示血清LPO含量与APACHEⅡ评分、MODS评分正相关(P＜0.05).血清LPO、APACHEⅡ评分、MODS评分单一项目及三项联合预测28 d内死亡的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.684、0.743、0.763及0.900,确定最佳阈值后三项联合预测28 d内死亡的的敏感性、特异性为86.95％、82.28％,高于任意单一项目检测.结论 重症肺部感染合并脓毒症患者预后影响因素有多种,其中血清LPO与APACHEⅡ评分、MODS评分密切相关,且其联合APACHEⅡ评分、MODS评分对评估预后有重要价值.
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