慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内患病率和死亡率不断增长的主要疾病。女性的COPD患病率较男性增长更快,因为女性更常暴露在生物燃料燃烧产生的室内污染物中。
方法我们进行meta分析以明确女性COPD和生物烟暴露之间的关系。根据报告系统和meta分析指导方针,我们于2016年12月31日检索MEDLINE和Scopus数据库,使用关键词"wood""charcoal""biomass""solid fuels""organic fuel""biofuel""female""women""COPD""chronic bronchitis""emphysema""chronic obstructive pulmonary disease"。与室内生物质燃料暴露相关的病例-对照研究或横向研究均可入组,不限时间与地域。使用固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)。
结果最终24篇文献入组:5篇病例-对照研究和19篇横向研究。有生物燃料暴露的个体诊断COPD的机会是无生物燃料暴露个体的1.38倍[OR 1.38,95%可信区间(CI)1.28~1.57]。肺活量诊断COPD的研究未显示出明显相关性(OR 1.20,95%CI 0.99~1.40)。无论如何,对慢性支气管的OR值进行整体评价是有意义的(OR 2.11,95%CI 1.70~2.52)。横向研究和病例-对照研究的合并OR值分别为1.82(95% CI 1.54~2.10)、1.05 (95%CI 0.81~1.30)。在农村或城市生活的女性均发现COPD和生物烟暴露有明显相关性。
结论本研究显示无论农村或城市,女性罹患COPD与生物烟暴露是相关的。在许多发展中国家,越来越多使用现代化燃料,而不是传统燃料,特别是在城市地区。目前仍需要大量数据来进一步探索使用混合燃料烹饪对呼吸系统健康,尤其是降低COPD发病率的益处。