全球有118个国家受到碘缺乏的威胁，约有16亿人生活在缺碘地区；
　　碘缺乏严重地区人群的智商要比不缺碘地区人群低13.5个百分点；
　　我国的“碘盐计划”使中国人的缺碘状况得到了有效控制。
　　碘是一种重要的营养素，也是一种人体必需的微量元素。人体长期摄入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病，特别是由此导致的智力残障，更是对人们生活质量和社会经济造成直接的负面影响。由于碘缺乏病分布广泛、危害严重、受害人数多而备受国际社会关注，世界卫生组织已将其列为重点防治、限期消除的营养缺乏病。
　　我国自1995年以来，推广全民食用加碘盐，每2~3年进行一次全国性碘缺乏病监测，至今碘缺乏病防治工作取得了明显的成效，目前碘缺乏病的严重程度已得到了有效控制。
　　
　　碘的生理功能
　　
　　维持正常的能量代谢 碘是合成甲状腺激素的必需成分，而甲状腺激素可促进物质的分解代谢、增加耗氧量而产生能量，维持生命的基本活动，保持和调节体温。碘缺乏则甲状腺激素分泌不足，基础代谢低、耗氧量低、体温低、心率慢、行动迟缓、肌肉无力、思维缓慢、反应不灵敏等。
　　促进生长发育 碘和甲状腺激素可维持儿童正常的骨骼和肌肉发育以及性发育。人类胎儿时期缺碘，影响神经系统发育分化，出生后婴幼儿往往智力低下。儿童期缺碘使体格发育和性发育受阻，智力发育产生障碍。
　　参与蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢 适量的甲状腺激素可促进蛋白质的合成；促使葡萄糖吸收和糖原分解，加速组织对糖的利用；并促进脂肪分解以产热，亦能促进胆固醇的利用、转化和排出，可降低血胆固醇的含量。
　　其他 可维持神经系统的正常活动。缺乏时会出现反应迟钝，智力低下；甲状腺激素不足使消化功能减弱，肠蠕动减慢；还可影响造血功能而促进贫血发生；导致其他内分泌功能和性功能紊乱等。
　　
　　碘缺乏的危害
　　
　　碘缺乏病的临床表现极为复杂，往往取决于缺碘的严重程度，以及缺碘时机体所处的发育阶段。
　　


　　关于碘过量的报道
　　


　　一般来讲，机体摄入过量的碘，不会直接导致甲亢或甲状腺肿。但长期碘摄入过量或一次性摄入大剂量的碘，会影响人体健康，亦可致病，医学上称碘过多症，其中包括高碘性甲状腺肿。
　　1964年日本首次报道，北海道沿海居民食用大量海藻，每天约摄碘10~50毫克，学龄前儿童甲状腺肿患病率为6.6%~7.0%。
　　美国国立卫生研究院的Wolff博士在1969年报道，如果长期每日摄入碘超过18,000微克会增加甲状腺肿的危险。
　　日本Suzuki和Mashimo两位研究者在1973年的调查发现，中国和日本人长期每日摄入碘50,000~80,000微克会引起甲状腺肿。
　　我国80年代首次报道，河北黄骅县滨海居民因长期饮用高碘水而造成高碘性甲状腺肿的流行，患病率达7.3%；山东省也有因食用腌制海带盐而导致甲状腺肿的报道。
　　这些居民碘的长期摄入量往往超过正常摄入量的十倍至几十倍。高碘甲状腺肿和低碘甲状腺肿的病理和临床表现有某些不同，高碘是否影响智力发育尚无肯定回答，一般认为不会像低碘那样对智力造成影响。高碘地区亦未有克汀病的报导。
　　
　　相关链接：补碘不会导致中毒
　　从碘的正常供给量到发生中毒危险量的安全范围很大，因此碘对人体是安全的。当每日摄入1,000微克以上的碘时，也需连续数星期才可能发生“碘过多”，但不会造成明显危害。因此，在全民食用碘盐的今天，每日摄入200微克左右的碘，对人体是非常安全的，不可能发生碘过量，更不会出现“碘中毒”。
　　
　　碘的参考摄入量
　　
　　衡量碘是否缺乏或过量的科学依据是碘的“参考摄入量”，共有4项指标，其中“推荐摄入量（RNI）”和“可耐受最高摄入量（UL）”最为重要。
　　
　　推荐摄入量（RNI）
　　推荐摄入量是指“可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）个体的需要，长期摄入此水平可以维持组织中有适当的储备”。
　　2000年中国营养学会制定碘的RNI，成人为150微克/天；
　　还有少数人（2%~3%）应摄入高于150微克/天，才可满足需要；
　　也有一部分人，碘摄入量即使低于150微克/天，亦可以满足。
　　
　　可耐受最高摄入量（UL）
　　可耐受最高摄入量是指“平均每日可以摄入某营养素的最高限量，这个量对人群中几乎所有个体，都不致引起危害，只有当摄入量超过UL并进一步增加时，损害健康的危险性才随之增大”。
　　中国营养学会制定的碘的UL，成人为1000微克/天，7~10岁儿童为800微克/天（6岁以下未制定）。这个量是碘的每日摄取量的安全上限，是一个健康人群中几乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入水平，也就是说，只要碘摄入量长期不超过1,000微克/天，对成年人不会发生毒副作用；
　　7~10岁儿童碘摄入量长期不超过800微克/天，也不会危害健康。
　　
　　碘从食中来
　　
　　含碘最高的食物是海产品，如海带、紫菜、鲜海鱼、蛤、蚶、贝等，海带含碘量最高，干海带可达240毫克/千克，海鱼及贝类约1毫克/千克，动物性食物碘含量大于植物性食物。陆地食物中以蛋、奶含碘量稍高，约40~70微克/千克。海盐含碘量低于5毫克/千克，每日摄取6克盐，仅能获得30微克的碘。
　　
　　如何知道摄取的碘够不够？
　　除海产品外，一般食物含碘量不高，每千克食物平均含碘量分别为：谷物47微克、蔬菜29微克、肉类50微克、鸡蛋93微克、豆类30微克、水果18微克。按照比较理想的膳食标准，即每天达到“一只鸡蛋50克肉，500克蔬菜一把”，加上2升饮用水。要确切地知道近期摄取的碘是否充足，可以去医院检测尿碘含量。
　　
　　专家点评：
　　就全国范围而言，今后很长一段时期仍然要重点防治碘缺乏病，坚持推广全民食用碘盐，加强碘的营养。碘过量仅仅是局部的地区性问题，对某些食品中碘含量有稍高的波动，不会造成某一群体的高碘问题。只要摄入量长期不超过可耐受最高摄入量（UL），就不致造成人体碘过量，更不会导致高碘性甲状腺肿，也没有必要因为某个别食品碘超标而过分渲染“碘危害”，因而在群众中造成不必要误导，产生“碘恐惧症”，从而拒绝其他含碘食品，甚至怀疑全面推广碘盐的正确性，以至于影响我国碘缺乏病防治的长期策略性措施。
　　
　　相关链接：碘盐的食用和存放
　　按照国家规定，居民买到家的碘盐含碘量不应低于20毫克/千克。一般情况下，每天吃5~10克碘盐，再加上从食物和饮水中摄入的碘，一共可以获得160~270微克碘。碘盐在常温下散装存放1年，碘含量基本不会减少；存放3年，碘减少不到10%。但是，在烹调过程中，在高温和有铁离子的作用下，蔬菜中的一些酸性还原物质极容易和碘酸钾发生反应，使碘很快挥发掉。因此，烧菜时不要用碘盐爆锅，尽量在菜将出锅时加盐。
　　此外，储存碘盐的器皿以棕色遮光瓶或有盖陶瓷罐为宜；存放处应离开灶台避免高温，最好放在阴凉干燥处。
　　
　　专家简介
　　李珏声青岛医学院营养研究所教授、名誉所长
　　中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会委员