心脏负荷试验是对冠心病、胸痛、高血压、心律失常等心血管疾病进行评估、诊断的一项运动试验。有助于冠状动脉供血不足的诊断，特别是在缺血性心脏病中的诊断价值有了进一步的提高，其目的是通过增加心肌的氧耗量、诱发心肌出现相对的缺血，并通过观察心电图、心率、血压的变化以判断冠状动脉循环功能。因此，在行运动平板试验中会有意外情况发生，故护理监测是非常重要的。
　　资料与方法
　　用美国Max-Ⅰ型活动平板仪，现已完成20 000例，男12 000例，女8000例。其中胸痛10 000例；高血压8000例；心律失常（房性早搏、室性早搏）2000例。检查结果：阴性14 000例，阳性2800例，可疑阳性3200例。
　　方法：用Bruce方案进行试验，让受检者在带有自动调节坡度和速度的活动平板仪上行走每3分钟为一级、速度、倾斜度，连续监测心电图变化并记录运动前（卧位、立位）、运动中及运动恢复期的心电图
　　护理指导
　　适应证：①胸痛的冠状动脉缺血性心脏病的诊断。②已知或可疑冠心病患者的严重程度，危险性和预后的评价。③急性心肌梗死患者出院前早期危险性评估^［1］。④评估与运动有关的心律失常。⑤高血压。⑥冠状动脉重建术后需要评价心脏储备功能和有无心肌缺血的患者。
　　禁忌证：①急性心肌梗死（1周内）。②不稳定型心绞痛。③室性心动过速或病态窦房结综合症。④左室肥厚、预激综合症、房颤。⑤肺心病、高血压患者血压超过210/110mmHg。⑥关节病变、行走不方便。
　　护 理
　　环境准备：相对安静，尽量避免患者受到干扰。室温控制在20～22℃，并有效保护患者的隐私。
　　检查室需准备急救药品、氧气、除颤仪1台及通畅的急救通道。
　　给患者讲述整个检查过程，使其理解该项检测的意义并积极配合完成检查。
　　嘱患者检查前1天洗澡使其胸前皮肤与电极接触良好，以保证从皮肤获得良好的心电图。
　　运动中嘱患者双手轻握扶把，抬头目视前方，不能下视防止晕厥，并做好防护措施。严密监测心电图示波及患者症状，观察有无面色苍白、呼吸困难、紫绀等症状或心电图出现ST段下移或抬高应立即终止运动。
　　运动或监测中出现的心绞痛应立即停止运动，并予硝酸甘油舌下含服，并监测心电图变化。
　　运动终止后，患者取坐位并观察恢复期心电图及血压，直至心率，血压恢复，心电图无异常可结束实验。
　　运动试验是一项无创的检测方法，其价格低廉可行性较强，患者易接受，为诊断冠心病的较常用的一种检查手段。
　　参考文献
　　1 心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南.2009.